【摘要】：目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的血脂水平與臨床特征的相關(guān)性,探討血脂是否可作為COPD患者病情評(píng)估、判斷預(yù)后的臨床指標(biāo)之一。方法:1.病例收集:收集2016年9月至2017年9月期間在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科住院的確診慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者50例。2.收集患者入院后的相關(guān)信息,包括:2.1一般情況:性別、年齡、吸煙量、體質(zhì)指數(shù)(BMI);2.2臨床癥狀評(píng)估:病程、近1年急性加重次數(shù)、改良英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)(mMRC)分級(jí)、COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)評(píng)分;2.3化驗(yàn)檢查:動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒀?xì)胞分析、肝腎功能、血脂、肺功能;3.將50例COPD患者按照血脂水平分為血脂正常偏低組和正常偏高組,將兩組患者的一般情況、臨床癥狀評(píng)估、肺功能、動(dòng)脈血?dú)夥治�、常見化�?yàn)指標(biāo)進(jìn)行比較。并做相關(guān)性分析。結(jié)果:1.COPD患者血漿TC、TG水平多正常偏低。2.血脂正常偏低組與正常偏高組間性別、年齡比較,無顯著差異(P0.05)。血脂正常偏低組吸煙量較高、體質(zhì)指數(shù)較低,均有顯著差異(P0.05)。相關(guān)性分析示:TC與吸煙量呈負(fù)相關(guān)(P0.05),TG與BMI呈正相關(guān)(P0.05)。3.血脂正常偏低組患者的病程、CAT評(píng)分明顯升高(P0.05)。而兩組患者的mMRC分級(jí)、近1年急性加重次數(shù)比較尚無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。相關(guān)性分析示:TC、TG與病程均呈負(fù)相關(guān)(P0.05),TC與CAT評(píng)分呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。4.血脂正常偏低組患者的第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pre)、第一秒用力呼氣容積比用力肺活量(FEV1/FVC)均較正常偏高組顯著降低(P0.05),而其用力肺活量占預(yù)計(jì)值百分比(FVC%pre)、呼氣峰值流速占預(yù)計(jì)值百分比(PEF%pre)顯著升高(P0.05)。相關(guān)性分析示:TG與FEV1%pre、FEV1/FVC均呈正相關(guān)(P0.05),TC與FVC%pre、PEF%pre均呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。5.血脂正常偏低組患者更易發(fā)生呼吸衰竭(P0.05),其中多為Ⅱ型呼吸衰竭(占57.89%)。血脂正常偏低組患者的動(dòng)脈血氧飽和度(SaO_2)降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)降低、二氧化碳分壓(PaCO_2)升高,但尚無顯著差異(P0.05)。相關(guān)性分析示:TC與SaO_2呈正相關(guān)(P0.05),TG與呼吸衰竭類型呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。6.血脂正常偏高組患者的白細(xì)胞總數(shù)(WBC)、血小板數(shù)(PLT)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)明顯升高(P0.05)。而血脂正常偏低組患者的紅細(xì)胞數(shù)(RBC)明顯升高(P0.05)。兩組患者血肌酐比較無顯著差異(P0.05)。相關(guān)性分析示:TG與WBC數(shù)量、ALT均呈正相關(guān)(P0.05),TC與RBC數(shù)量呈負(fù)相關(guān)(P0.05),TC、TG與PLT均呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:COPD患者血漿TC、TG水平多正常偏低。TC、TG較低的COPD患者病情相對(duì)較重,急性加重風(fēng)險(xiǎn)較高,臨床醫(yī)生應(yīng)給予更多的重視,加強(qiáng)規(guī)范治療和管理。血漿TC、TG水平可作為COPD患者病情評(píng)估、判斷預(yù)后的一項(xiàng)指標(biāo)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.9
【圖文】：

吸煙量 -0.081 <0.05 -0.066 >0.05BMI 0.046 >0.05 0.219 <0.05病程 -0.294 <0.05 -0.381 <0.05CAT -0.293 <0.05 -0.055 >0.05FEV1%pre 0.117 >0.05 0.168 <0.05FEV1/FVC 0.066 >0.05 0.174 <0.05FVC%pre -0.151 <0.05 0.110 >0.05PEF%pre -0.107 <0.05 0.285 >0.05SaO20.483 <0.05 0.289 >0.05呼吸衰竭類型 -0.129 >0.05 -0.509 <0.05WBC 0.242 >0.05 0.412 <0.05RBC -0.222 <0.05 -0.091 >0.05PLT 0.345 <0.05 0.300 <0.05ALT 0.233 >0.05 0.298 <0.05

圖2兩組間臨床癥狀評(píng)估比較

圖3兩組間肺功能各指標(biāo)比較

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2794476