發(fā)布時間：2020-08-12 22:48

【摘要】： 結(jié)核病(tuberculosis.TB)作為一種古老的傳染病危害人類已有幾千年的歷史,素有“白色瘟疫”之稱。我國是全球22個結(jié)核病高負擔(dān)國家之一,活動性肺結(jié)核病人數(shù)居世界第二位。結(jié)核病不僅是重要的公共衛(wèi)生問題,而且是一個復(fù)雜的社會經(jīng)濟問題,結(jié)核病的流行阻礙著社會和經(jīng)濟的發(fā)展。針對結(jié)核病等傳染病的研究,多限于對疾病發(fā)生率的單一描述,忽略了結(jié)核病發(fā)病存在的地理相關(guān)性,不能從定量的水平上對疾病的空間分布做一定的探討,而結(jié)核病作為一種傳染病,與當?shù)氐沫h(huán)境、人口、氣候等都存在一定的聯(lián)系,并且由于其傳染性和普遍性,其發(fā)生、發(fā)展及流行是一種空間現(xiàn)象,具有相互作用和擴散現(xiàn)象。因此其有關(guān)數(shù)據(jù)應(yīng)建立在空間屬性上,從位置信息、非位置信息(屬性性質(zhì))兩個方面予以考慮,以反映其在空間上的動態(tài)分布特征及其影響因素,以滿足結(jié)核病防治工作的需要。本研究通過GIS描述1995年～1997年和2005年～2007年肺結(jié)核病人登記率的分布情況,并利用GeoDa095i軟件進行全局自相關(guān)和區(qū)域自相關(guān)分析,以確定各年份肺結(jié)核病人登記率的聚集情況;并進一步進行空間回歸分析以研究肺結(jié)核病人登記率的影響因素。 主要研究結(jié)果如下: 1.山東省肺結(jié)核病人登記率1995年～1997年分別為22.48/10萬、28.28/10萬和28.54/10萬;2005年～2007年分別為40.89/10萬、41.94/10萬和44.14/10萬。 2.1995年～1997年和2005年～2007年六年山東省各縣區(qū)肺結(jié)核病人登記率的全局Moran's I相關(guān)系數(shù)分別為0.3145、0.4059、0.3684、0.3585、0.2675和0.2374,且均有統(tǒng)計學(xué)意義,各年份的肺結(jié)核病人登記率具有空間正相關(guān)關(guān)系。 3.通過區(qū)域自相關(guān)分析可以看出,肺結(jié)核病人登記率的低—低區(qū)域1995年～1997年主要分布在濟南市、濰坊市和青島市,三年間的變化不大。肺結(jié)核病人登記率的高—高區(qū)域1995年主要集中在臨沂市、日照市和泰安市;1996年有所變化,主要集中在泰安市、聊城市、濟寧市、菏澤市和臨沂市;1997年仍然集中在泰安市、聊城市、菏澤市、臨沂市以及濟南市,濟寧市不再是高—高區(qū)域。 肺結(jié)核病人登記率的低—低區(qū)域2005年主要集中在煙臺市、濰坊市,以及青島市的平度市、東營市的廣饒縣、淄博市的淄川區(qū),并且在區(qū)域上連成一片,另外還包括泰安市的泰山區(qū)和濟南市的市中區(qū)、歷城區(qū);2006年有所縮小,仍然集中在煙臺市、濰坊市、青島市的平度市、東營市的廣饒縣,濟南市的低—低區(qū)域有所增加,包括歷下區(qū)、市中區(qū)、天橋區(qū)、槐蔭區(qū)和歷城區(qū);2007年的低—低區(qū)域和2005年基本一致。肺結(jié)核病人登記率的高—高區(qū)域2005年主要集中在臨沂市,德州市的樂陵市,濱州市的陽信縣、無棣縣、沾化縣和濱城區(qū),東營市的河口區(qū)和墾利縣;2006年依然分布在臨沂市,還包括德州市的德城區(qū)、樂陵市和平原縣,濱州市的無棣縣;2007年依舊包括臨沂市的大部分縣區(qū),以及德州市的樂陵市和陵縣,濱州市的無棣縣,聊城市的陽谷縣,菏澤市的成武縣、單縣。 4.通過空間滯后模型和空間誤差模型發(fā)現(xiàn),疑似病人受檢人數(shù)和農(nóng)村人均純收入對肺結(jié)核病人登記率有影響。疑似病人受檢人數(shù)越多的縣區(qū),肺結(jié)核病人登記率越高,農(nóng)村人均純收入越高的縣區(qū),肺結(jié)核病人登記率反而越低。而人口密度與肺結(jié)核病人登記率未見有明顯關(guān)系。 研究結(jié)論: 1.1995年～1997年肺結(jié)核病人登記率較低,2005年～2007年肺結(jié)核病人登記率有明顯提高。 2.1995年～1997年和2005年～2007年六年肺結(jié)核病人登記率的全局Moran's I自相關(guān)系數(shù)都大于0,肺結(jié)核病人登記率具有空間正相關(guān)關(guān)系,即具有一定的空間聚集性。 3.1995年～1997年肺結(jié)核病人登記率的低—低區(qū)域主要分布在濟南市、濰坊市和青島市,三年間這一趨勢變化不大;2005年～2007年肺結(jié)核病人登記率的低—低區(qū)域主要集中在煙臺市、濰坊市和濟南市,青島市只有平度市依然處于低—低區(qū)域;這六年中臨沂市的部分區(qū)域一直處于高—高區(qū)域。 4.疑似病人受檢人數(shù)越多的縣區(qū),肺結(jié)核病人登記率越高;農(nóng)村人均純收入越高的縣區(qū),肺結(jié)核病人登記率反而越低。而人口密度對肺結(jié)核病人登記率未見有明顯影響。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R521
【圖文】：

圖1.山東省各縣(市、區(qū))二維空間坐標系統(tǒng)計分析方法結(jié)核病人登記率的空間預(yù)測空間插值應(yīng)用的原理是地理學(xué)第一定律，即任何事物之間都是相關(guān)的，距相關(guān)性越大[3’]。常用的空間插值方法有反距離權(quán)重插值、樣條法插值和克值。在打cGISg.O的空間分析模塊中，根據(jù)數(shù)據(jù)特點選擇反向距離權(quán)重法verseDistaneeweighted，xDW)空間插值方法對肺結(jié)核病人登記率進行空。IDW法是以待估點與樣本點間距離作為權(quán)重的空間估計方法，待估點與樣越近其權(quán)重越大。待估局估計值Zestj的公式如下:(l)Zest:=J藝卜，/(h，+:川藝[l/(h。+:川

肺結(jié)核病人登記情況山東省1995年全年共登記活動性肺結(jié)核病人19511例，涂陽病人14070例(其涂陽病人9152例)，涂陰病人5441例。病人構(gòu)成情況如下圖:

圖5.1996年山東省活動性肺結(jié)核病人構(gòu)成山東省1997年全年共登一記活動性肺結(jié)核病人25053例，涂陽病人18438例(其涂陽病人13047例)，涂陰病人66巧例。病人構(gòu)成情況如圖6所示。涂陰，6615例，沂涂陽復(fù)治涂陽，13047例，08%21.45%其他初治涂陽，16例.0.06%

【引證文獻】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 何明禎;高山血吸蟲病流行區(qū)釘螺空間分布及滅螺方法研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

2 王濤;山東省臨沂市肺結(jié)核的空間流行病學(xué)研究[D];山東大學(xué);2012年

本文編號：2791128