【摘要】：目的：探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronicobstructive pulmonary disease, AECOPD）患者外周血清Toll樣受體2(toll likereceptor-2,TLR2)與基質(zhì)金屬蛋白酶12(matrix metalloproteinases-12,MMP-12)在甲強(qiáng)龍治療前后水平變化及其糖皮質(zhì)激素在AECOPD治療中的作用機(jī)制。 方法： 1.選擇2009年5月～2010年5月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附院呼吸科住院AECOPD患者84例，（符合慢性阻塞性肺疾病診治指南2007年修訂版[1]）實(shí)驗(yàn)分組： AECOPD未治療組，21例；治療組分為：（1）甲強(qiáng)龍40mg"qd組,21例；（2）甲強(qiáng)龍40mg"q12h組21例；（3）甲強(qiáng)龍40mg"q8h組,21例；均在第入院1、3、5、7天抽血。 2.健康對照組21例。 3.(1).健康體檢組與未治療組比較；(2).健康體檢組與治療組比較；(3).治療組與未治療組比較；(4).治療組內(nèi)及組間各組數(shù)據(jù)分析。 所有樣本采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）測定血清TLR2和MMP-12的水平，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，P0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果.(1)正常對照組血清TLR2水平顯著高于AECOPD組，P0.05；未治療組血清TLR2水平與甲強(qiáng)龍40mg/qd組、q12h組、q8h組同一時(shí)間比較，P均0.05；治療前各組血清TLR2水平與第3、5、7天比較，P均0.05；(2)正常對照組血清MMP-12水平顯著低于AECOPD組，P0.05；未治療組血清MMP-12水平與甲強(qiáng)龍qd組、q12h組、q8h組同一時(shí)間比較，P均0.05；qd組治療前血清MMP-12水平與第3、5、7天比較，P均0.05；(3) AECOPDⅠ級與AECOPDⅡ級、AECOPD Ⅲ級、AECOPD Ⅳ級治療前后血清TLR2水平比較，P均0.05。AECOPDⅠ級與AECOPDⅢ級、AECOPD Ⅲ級與AECOPD Ⅳ級治療前后血清MMP-12水平比較，P均0.05；(4).AECOPD患者呼吸困難Ⅰ級、Ⅱ級與AECOPDⅠ級、Ⅱ級治療前后比較，P0.05；(5) AECOPD患者中TLR2和MMP-12之間呈負(fù)相關(guān)（r=-0.581）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論: 1.AECOPD患者外周血清TLR2呈低表達(dá)，并隨著AECOPD的嚴(yán)重程度表達(dá)逐漸下降；甲強(qiáng)龍能上調(diào)TLR2表達(dá)，在甲強(qiáng)龍40mg/qd組上調(diào)血清TLR2水平較其他兩組高。 2.AECOPD患者外周血清MMP-12呈高表達(dá)，甲強(qiáng)龍能下調(diào)MMP-12表達(dá)，在甲強(qiáng)龍40mg/qd組下調(diào)血清MMP-12水平較其他兩組低。 3. AECOPD Ⅲ級、Ⅳ級和呼吸困難Ⅲ級、Ⅳ級例數(shù)在甲強(qiáng)龍治療后相應(yīng)例數(shù)降低。 4. AECOPD患者中TLR2和MMP-12呈負(fù)相關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R563.9
【圖文】：

包被的微孔板；標(biāo)準(zhǔn)品稀釋液：1.5mL/瓶 緩沖液；樣品稀釋液：6mL/瓶 緩沖液；酶標(biāo)試劑：6mL/瓶 辣根過氧化物酶（HRP）標(biāo)記的 TLR2 或 MMP-12 抗體；顯色劑：A 液和 B 液均為 6mL/瓶；終止液：6mL/瓶 硫酸溶液（2N）；濃縮洗滌液：（20mL×30 倍）×1 瓶 防腐保存的 30 倍濃縮的表面活性緩沖溶液；包被板掩蔽物：4 張橡皮膏條。2.7 標(biāo)本的檢測試劑的配制及檢測步驟（檢測前，將所有試劑取出放于室溫平衡 30 分鐘）TLR2 和 MMP-12 標(biāo)準(zhǔn)樣品，見圖 1

TLR2在不同治療組前后變化

圖 5 TLR2 在甲強(qiáng)龍 40mg/qd 組前后變化治療前各組間 MMP-12 水平無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。未治療組隨著時(shí)間的增加MMP-12水平無明顯變化（P>0.05）；各治療組隨著治療時(shí)間的增加MMP-12水平逐漸降低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在同一時(shí)間不同治療組 MMP-1213

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1 張冬霞;云雁;吳昆;;甲強(qiáng)龍聯(lián)合丙種球蛋白治療特發(fā)性血小板減少性紫癜89例分析[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2011年05期

2 范小勇;許震;郝向峰;;烏司他丁聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療百草枯中毒的療效研究[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年17期

3 廖日斌;唐建光;潘e

本文編號：2790117