【摘要】： 目的: 探討支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療急癥大咯血的近遠(yuǎn)期療效及術(shù)后咯血復(fù)發(fā)、影響該治療技術(shù)療效的主要原因。 方法: 對(duì)57例大咯血患者采用Seldinger技術(shù)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管,根據(jù)術(shù)前的影像學(xué)資料,行選擇性雙側(cè)或患側(cè)支氣管動(dòng)脈造影,同時(shí)加作鄰近肋間動(dòng)脈、患側(cè)鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈及膈動(dòng)脈造影,選用合理的栓塞材料,對(duì)出血?jiǎng)用}進(jìn)行栓塞治療。57例病人中,原發(fā)病變?yōu)橹夤軘U(kuò)張癥者20例,肺結(jié)核者31例,肺癌6例。術(shù)后隨訪3～18個(gè)月,觀察近、遠(yuǎn)期療效,對(duì)再次大咯血者則行再次栓塞治療。 結(jié)果: 對(duì)出血?jiǎng)用}行栓塞治療術(shù)后,48例術(shù)后大咯血完全停止(84.2%),7例大咯血明顯減少,經(jīng)內(nèi)科保守治療2～5天后咯血停止,2例大咯血減少不明顯,經(jīng)二次栓塞后咯血停止;2例肺結(jié)核患者及1例肺癌患者術(shù)后因病情進(jìn)展,分別于6個(gè)月、9個(gè)月后再次發(fā)生大咯血,經(jīng)再次栓塞治療后咯血停止。 結(jié)論: 1.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療急癥大咯血?jiǎng)?chuàng)傷小,手術(shù)禁忌少,臨床適應(yīng)證廣泛,且可適合所有急癥病人,是挽救病人性命的有力措施。 2.支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療急癥大咯血止血迅速安全,即刻止血率及治愈率高,隨訪觀察其療效確切可靠,術(shù)后積極有效的控制原發(fā)病可降低其復(fù)發(fā)率。 3.在支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)治療的同時(shí),術(shù)中全面探查病灶的供血?jiǎng)用},并對(duì)非支氣管動(dòng)脈栓塞治療,在急癥大咯血的治療中具有重要意義,在臨床具體實(shí)施時(shí)應(yīng)注意其產(chǎn)生的側(cè)枝血管供血,以減少漏栓,才能取得良好的治療效果。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R56

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2789449