【摘要】： 支氣管哮喘是常見的呼吸系統(tǒng)疾病,隨著哮喘發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展,吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)已成為長期治療持續(xù)性哮喘的首選藥物。吸入性給藥這種途徑,局部抗炎作用強(qiáng),所需劑量小,全身性不良反應(yīng)較少。眾多研究結(jié)果表明吸入性糖皮質(zhì)激素臨床療效好、副作用小,但目前仍缺乏可靠的循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。 通過計(jì)算機(jī)、手工檢索以及與著者聯(lián)系等方式,檢索到國內(nèi)外ICS治療哮喘和Meta-分析的有關(guān)文獻(xiàn)407篇。制定嚴(yán)格的納入和排除標(biāo)準(zhǔn),最終有13篇ICS治療哮喘的隨機(jī)對照試驗(yàn)(RCT)文獻(xiàn)進(jìn)入本研究。采用Jadad量表對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)。應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)的核心研究方法——Meta-分析方法,對試驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行定量綜合分析;利用Review Manage4.2軟件包進(jìn)行異質(zhì)性檢驗(yàn),利用軟件生成的森林圖和漏斗圖進(jìn)行合并統(tǒng)計(jì)量的檢驗(yàn)、敏感性分析和發(fā)表偏倚分析。 Meta-分析結(jié)果提示:ICS治療輕中度成年人和青少年哮喘,可以改善FEV1及FEV1%;明顯改善清晨PEF;在哮喘癥狀緩解率中ICS治療組高于對照組;在治療過程中治療無效、哮喘癥狀加重甚至退出試驗(yàn)的情況,ICS治療組少于對照組;在不利事件發(fā)生的情況上ICS治療組明顯少于對照組;對于治療過程中發(fā)生咽部不適、咽炎、聲音嘶啞、口腔念珠菌病等副作用的發(fā)生情況,短期(12周)ICS治療組同對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。據(jù)此可認(rèn)為:ICS與哮喘基礎(chǔ)治療方法相比具有較好的臨床效果和較小的副作用。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R562.25

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本文編號：2778445