【摘要】：1 纖維支氣管鏡下溫生理鹽水肺泡灌洗法建立綿羊急性呼吸窘迫綜合征模型的研究 目的:研究利用纖維支氣管鏡行溫生理鹽水肺泡灌洗建立急性呼吸窘迫綜合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)綿羊模型的可行性。 方法:26只成年健康雜種綿羊稱重麻醉后,行氣管切開術(shù)連接呼吸機(jī),建立血流動力學(xué)監(jiān)護(hù),隨后經(jīng)纖維支氣管鏡進(jìn)行溫生理鹽水肺泡灌洗,計算出入量和氧合指數(shù)(Oxygenation Index,OI),直到OI150mmHg,觀察胸CT改變;觀察灌洗后兩小時內(nèi)氧合、肺力學(xué)、血流動力學(xué)各項指標(biāo)的變化并同灌洗前進(jìn)行比較。 結(jié)果:26只綿羊灌洗后ARDS狀態(tài)穩(wěn)定,平均灌洗液量為12.0±3.6ml/kg,液體正平衡為122.0±35.9ml。氧合指數(shù)、肺動態(tài)順應(yīng)性(Dynamic compliance,Cdyn)明顯下降,血管外肺水(Extravascular lung water index,EVLWI)明顯增加,心臟指數(shù)(Cardiac index,CI)和胸內(nèi)血容量指數(shù)(intrathoracic blood volume,ITBVI)較灌洗前相比沒有明顯變化。 結(jié)論:利用纖維支氣管鏡技術(shù)進(jìn)行溫生理鹽水肺泡灌洗可以簡單,快捷地復(fù)制ARDS動物模型,成功率高,更加安全。
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R563.8
【圖文】：

圖ITC掃描示:左側(cè)為正常肺組織影像，右側(cè)為ARDS時肺組織影像，雙肺散在片絮狀高密度影，以雙下肺為著。圖2以UPI上20cmHZO為復(fù)張壓力造成氣胸和肺大泡的形成。

以UPI上20cmHZO為復(fù)張壓力造成氣胸和肺大泡的形成

復(fù)張后MAP變化趨勢圖

【共引文獻(xiàn)】

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1 潘衛(wèi)東;馬繼民;葉方;王胤中;;壓力控制法肺復(fù)張在肺保護(hù)通氣策略治療ARDS中的應(yīng)用[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2012年01期

2 張海濤;呼氣末正壓對治療呼吸窘迫綜合征的作用[J];北京醫(yī)學(xué);2000年02期

3 馮英凱;急性呼吸窘迫綜合征的最新處理策略[J];重慶醫(yī)學(xué);2002年08期

4 盧家凱,楊志煥,蔣建新,王正國,朱佩芳,廖克龍,尹志勇;肺挫傷復(fù)合內(nèi)毒素血癥肺損傷模型的建立及其早期肺炎癥反應(yīng)變化[J];創(chuàng)傷外科雜志;2001年03期

5 Giuseppe A.Marraro;機(jī)械通氣在兒科病人中的應(yīng)用:最新進(jìn)展及肺保護(hù)性策略[J];中國當(dāng)代兒科雜志;2005年03期

6 孫輝明;邱海波;;血管外肺水監(jiān)測及其臨床應(yīng)用[J];國際呼吸雜志;2006年09期

7 胡國昌;限壓通氣在ARDS病人的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊;1995年05期

8 羅旭;桂水清;歐陽瑛;;肺復(fù)張后遞減試驗選擇最佳呼氣末正壓的研究[J];河北醫(yī)學(xué);2010年04期

9 周淑潔;王偉;;呼吸窘迫綜合征患者機(jī)械通氣模式的探討[J];護(hù)理學(xué)雜志;2008年01期

10 周琰;;經(jīng)肺熱稀釋技術(shù)在危重患者血流動力學(xué)監(jiān)測中的應(yīng)用[J];華西醫(yī)學(xué);2008年05期

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1 董春山;異丙酚對機(jī)械通氣肺損傷影響的動物實驗研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2006年

2 隆云;目標(biāo)指導(dǎo)個體化通氣策略在急性呼吸窘迫綜合征機(jī)械通氣中的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2005年

3 喻文亮;小兒急性呼吸窘迫綜合征臨床流行病學(xué)和肺保護(hù)性通氣實驗研究[D];復(fù)旦大學(xué);2006年

4 張新日;機(jī)械通氣致大鼠急性肺損傷實驗研究[D];華中科技大學(xué);2005年

5 于蓮芝;呼吸參數(shù)直接監(jiān)測仿生微型機(jī)器人系統(tǒng)關(guān)鍵技術(shù)與實驗研究[D];上海交通大學(xué);2007年

6 劉菲;不同潮氣量機(jī)械通氣對失血性和內(nèi)毒素休克兔多器官損傷的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 洪慶雄;腹腔鏡手術(shù)中通氣模式與液體治療對患者呼吸功能的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 雷曉峰;APCO監(jiān)測評價顱腦腫瘤患者圍術(shù)期容量管理的臨床研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

3 阮洪艷;肥胖患者全麻腹腔鏡腎上腺切除人工氣腹時最佳機(jī)械通氣模式的探討[D];山東大學(xué);2011年

4 劉穎;急性呼吸窘迫綜合征的預(yù)后相關(guān)性因素研究[D];延邊大學(xué);2011年

5 張?zhí)旌?全氟異丁烯吸入急性肺損傷防治研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2003年

6 何家慶;單側(cè)胸部撞擊致家兔對側(cè)肺損傷的實驗研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2003年

7 張納新;微創(chuàng)/無創(chuàng)連續(xù)血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)在機(jī)械通氣中的應(yīng)用研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

8 王愛敏;根據(jù)P-V曲線選擇理想潮氣量的臨床對比性研究[D];青島大學(xué);2005年

9 闞為民;機(jī)械通氣對急性肺損傷大鼠的影響及糖皮質(zhì)激素的干預(yù)作用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

10 熊俊;內(nèi)毒素性肺損傷后肺血管通透性的改變與防治實驗研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2006年

本文編號：2757564