【摘要】： 目的探討四種常見結(jié)締組織病繼發(fā)肺間質(zhì)病變和肺動脈高壓的臨床特點(diǎn),以及引起肺間質(zhì)病變、肺動脈高壓的相關(guān)因素。方法對我院2005年1月—2008年2月明確診斷為結(jié)締組織病的485例住院患者的臨床資料作回顧性研究。結(jié)果(1)485例患者中,并發(fā)肺間質(zhì)病變者101例,肺間質(zhì)病變的發(fā)生率依次為系統(tǒng)性硬化(56.3%)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(33.7%)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(13.3)、多發(fā)性肌炎(7.1%).行多普勒彩色超聲心動圖檢查的340例患者中,發(fā)現(xiàn)肺動脈高壓者45例,肺動脈高壓的發(fā)生率依次為系統(tǒng)性硬化(21.4%)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(14.2%)、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(10.8%)、多發(fā)性肌炎(5.9%)。其中肺動脈高壓合并肺間質(zhì)病變者22例。(2)患者的主要癥狀為咳嗽、胸悶、氣短,雷諾氏現(xiàn)象。胸片或CT多提示網(wǎng)格狀改變,多普勒彩色超聲心動圖顯示肺動脈增寬,肺血管阻力增高,肺動脈收縮壓高,重度肺動脈高壓患者5例。血?dú)夥治龆嘤械脱跹Y;肺功能提示限制性通氣功能障礙及彌散功能障礙,部分患者有阻塞性通氣功能障礙。(3)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化出現(xiàn)肺動脈高壓與雷諾氏現(xiàn)象及肺間質(zhì)病變存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05),且雷諾氏現(xiàn)象與肺動脈壓力呈正相關(guān);抗RNP抗體、RF陽性的結(jié)締組織病患者出現(xiàn)肺動脈高壓的可能性明顯升高(p0.05)。結(jié)論結(jié)締組織病合并肺間質(zhì)病變和肺動脈高壓較為常見,其中以SSc和SLE合并肺動脈高壓發(fā)生率最高。結(jié)締組織病常見的癥狀有咳嗽、氣短、雷諾現(xiàn)象。當(dāng)結(jié)締組織病合并雷諾現(xiàn)象、抗RNP抗體陽性、肺間質(zhì)病變時肺動脈高壓的發(fā)生率明顯增高,且雷諾現(xiàn)象與肺動脈壓力呈正相關(guān)。建議診斷為結(jié)締組織病的患者應(yīng)常規(guī)多普勒彩色超聲心動圖檢查及肺功能檢查,以達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的目的。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R593.2;R563.9;R543.2

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本文編號：2753099