【摘要】：目的:通過觀察活血化瘀法治療肺間質(zhì)纖維化(血瘀證)的臨床療效,驗(yàn)證活血化瘀法的臨床可行性。方法:收集我院2015年12月—2017年11月肺病科門診確診為肺間質(zhì)纖維化(血瘀證)患者62例,根據(jù)就診順序,運(yùn)用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對照組及治療組各31例,對照組予醋酸潑尼松片及奧美拉唑腸溶膠囊口服,治療組在對照組基礎(chǔ)上加服活血化瘀協(xié)定劑(組方:桃仁10g、紅花10g、赤芍12g、川芎10g、當(dāng)歸10g、生地9g、桔梗15g、枳殼15g、甘草9g等),療程均為12周。記錄兩組患者治療前后的中醫(yī)證候積分、肺功能、胸部HRCT、血?dú)夥治觥?分鐘步行距離測定(6MWT)、圣喬治呼吸問卷評分(SGRQ),采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.中醫(yī)癥狀體征積分:1.1主要癥狀:(1)咳嗽積分:?組內(nèi)比較:兩組治療前后比較有差異(P0.01)。?組間比較:治療后,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。(2)喘息積分:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較均有顯著差異(P0.01);治療組治療前后比較差異顯著(P0.05)。?組間比較:治療后,兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。(3)面色晦暗積分:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較無差異(P㧐0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較差異顯著(P0.01)。?組間比較:治療后,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。(4)口唇青紫積分:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較有差異(P0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較差異顯著(P0.01)。?組間比較:治療后,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。1.2次要癥狀:(1)胸悶積分:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較無差異(P㧐0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較差異顯著(P0.01)。?組間比較:治療后,治療組明顯優(yōu)于對照組(P0.01)。(2)氣短積分:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較有差異(P0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較差異顯著(P0.01)。?組間比較:治療后,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。(3)乏力積分:?組內(nèi)比較:兩組治療前后組內(nèi)比較均有顯著差異(P0.01)。?組間比較:治療后,治療組優(yōu)于對照組(P0.05)。(4)咯痰積分:?組內(nèi)比較:對照組治療前后比較有差異(P0.05);治療組治療前后比較差異顯著(P0.01)。?組間比較:治療后,兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。2.肺功能方面:(1)FEV1%:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較均有差異(P㩳0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較有差異(P㩳0.01)。?組間比較:治療后,治療組與對照組療效比較無差異(P㧐0.05)。(2)FEV1/FVC%:?組內(nèi)比較:兩組治療前后組內(nèi)比較均無差異(P㧐0.05)。?治療后,兩組患者組間對比亦無差異(P㧐0.05)。(3)TLC%:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較無差異(P㧐0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較有差異(P㩳0.05)。?組間比較:兩組治療后組間比較無差異(P㧐0.05)。(4)DLCO%:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較無差異(P㧐0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較有差異(P㩳0.05)。?組間比較:兩組治療后組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。3.胸部HRCT評分:?組內(nèi)比較:兩組治療前后組內(nèi)比較均無差異(P㧐0.05)。?組間比較:治療后,兩組療效組間比較無差異(P㧐0.05)。4.血?dú)夥治?PaO_2)方面:?組內(nèi)比較:對照組治療前后組內(nèi)比較無差異(P㧐0.05);治療組治療前后組內(nèi)比較有差異(P㩳0.05)。?組間比較:治療后,兩組組間比較無差異(P㧐0.05)。5.6分鐘步行距離測定:?組內(nèi)比較:兩組治療前后比較均有顯著差異(P㩳0.01)。?組間比較:治療組明顯優(yōu)于對照組(P㩳0.01)。6.圣喬治呼吸問卷評分:(1)癥狀表現(xiàn)方面:?組內(nèi)比較:兩組治療前后組內(nèi)比較均有顯著差異(P㩳0.01)。?組間比較:治療后,治療組明顯優(yōu)于對照組(P㩳0.01)。(2)活動受限方面:?組內(nèi)比較:兩組治療前后組內(nèi)比較均有顯著差異(P㩳0.01)。?組間比較:治療后,治療組優(yōu)于對照組(P㩳0.05)。(3)心理狀況方面:?組內(nèi)比較:兩組治療前后組內(nèi)比較均無差異(P㧐0.05)。?組間比較:治療后,兩組組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P㧐0.05)。7.綜合療效方面:對照組總有效率為53.33%、治療組總有效率為80.00%。治療組優(yōu)于對照組,差異顯著(P0.05)。結(jié)論:1.活血化瘀法聯(lián)合西藥在改善肺間質(zhì)纖維化(血瘀證)的中醫(yī)臨床癥狀、生活質(zhì)量及總有效率方面均優(yōu)于西藥對照組。2.活血化瘀法聯(lián)合西藥治療肺間質(zhì)纖維化(血瘀證)的臨床療效顯著,具有臨床可行性。
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563
【圖文】：

綜合療效比較

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本文編號：2752967