【摘要】： 氣道慢性炎癥是支氣管哮喘的特征，亦是引起支氣管上皮損 傷、氣道重塑和氣道阻塞的主要原因。氣道持續(xù)損傷和修復(fù)的病理 過程是由于氣道受激活的炎性細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的作 用，啟動(dòng)了上皮下間質(zhì)結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建，從而導(dǎo)致上皮下膠原沉積、 基底膜增厚等病理性改變，即形成了氣道重塑。由于氣道重塑使臨 床表現(xiàn)趨于復(fù)雜化，增加了診斷和治療的難度。因此，氣道重塑在 哮喘發(fā)病中的地位正成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界研究的熱點(diǎn)。目的：以支氣管 網(wǎng)狀基底膜厚度作為氣道重塑的指標(biāo)，比較哮喘病人和正常人基底 膜厚度。探討厚度與臨床指標(biāo)、痰液和血清細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)的 關(guān)系。方法：對(duì)20例哮喘患者和10例正常人作經(jīng)纖支鏡支氣管粘 膜活檢，測(cè)定網(wǎng)狀基底膜厚度，測(cè)定痰液和血清中的嗜酸性陽離子 蛋白（ECP）、白介素-5（IL-5）、腫瘤性壞死因子（TNF-α）的水 平；記錄哮喘的發(fā)病次數(shù)、病程；測(cè)定一秒鐘用力呼氣容積（FEV_1）、 組胺激發(fā)濃度（PC20）等指標(biāo)。用SPSS軟件處理：非配對(duì)t檢驗(yàn) 比較哮喘病人和正常人支氣管粘膜厚度，Spearman相關(guān)分析了解 哮喘患者痰液和血清中炎癥介質(zhì)及細(xì)胞因子與支氣管粘膜網(wǎng)狀基底 膜厚度的關(guān)系。結(jié)果：緩解期哮喘患者的網(wǎng)狀基底膜厚度（BM） 明顯高于正常人（10.14±2.56μm VS 4.43±1.15μm，p＜0.005）； 哮喘患者BM增厚與FEV_1、PC_(20)呈負(fù)相關(guān)。［rs分別為-0.518 （p＜0.05）；-0.532，（P＜0.05）］；與發(fā)病次數(shù)、病程長短呈正相關(guān)［rs 分別為0．645，O＜0＊05） 和0斗91（以0．05）］。痰液中＊＊、1卜5 的水平與＊M增厚呈正相關(guān)＊s分別為0．569，（P＜0＊05）Z O．466 （P＜0刀5）卜血清中 ECP 7k平與 BM增厚呈正相關(guān)k功．436， P的刀5人痰液 ’wiw山的水平，血清 IL6、’I’NFJ與 BM增厚無明 顯相關(guān)。結(jié)論：所檢測(cè)的哮喘患者支氣管粘膜網(wǎng)狀基底膜均存在不 同程度增厚，其嚴(yán)重程度與病程長短，發(fā)病次數(shù)，肺功能及氣道高 反應(yīng)性指標(biāo)相關(guān)。哮喘患者痰液和血清中ECP水平和痰液中IL6 水平與網(wǎng)狀BM呈正相關(guān)，而痰液中TNF川水平和血清中T’NF川、 IL6水平與網(wǎng)狀 BM增厚無明顯的相關(guān)。與血清相比，痰液的炎癥 介質(zhì)及細(xì)胞因子更能反映與氣道重塑的關(guān)系。
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2000
【分類號(hào)】：R562.25

【參考文獻(xiàn)】

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1 王長征，郭先健，王順朝;吸入嗜酸性粒細(xì)胞成分溶液對(duì)豚鼠氣道反應(yīng)性的影響[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);1996年02期

2 張偉;哮喘氣道炎癥的非創(chuàng)傷性檢測(cè)[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1997年03期

3 謝寶松;氣道重建與支氣管哮喘[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1999年03期

4 陳愛歡;白三烯—哮喘氣道炎癥及重塑的重要介質(zhì)[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1999年03期

5 涂海燕;誘導(dǎo)痰和哮喘[J];國外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);1999年03期

6 鄧火金,楊振峰;哮喘患者痰液炎性標(biāo)志物檢測(cè)及意義[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));1999年03期

7 王美琴,白春學(xué),鈕善福;白介素-5與支氣管哮喘的治療[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2000年03期

8 唐海蘭,黃中新;環(huán)氧樹脂包埋塊半薄切片進(jìn)行免疫組化染色的方法[J];暨南大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);1997年04期

9 劉春濤,梁宗安,王曾禮;支氣管哮喘時(shí)的氣道重構(gòu)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1999年08期

10 彭雁忠,賈宏,吳耀貴;肺結(jié)核患者血腫瘤壞死因子-α和羥脯氨酸含量的臨床評(píng)價(jià)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;1997年05期

本文編號(hào)：2750910