【摘要】： 目的：了解胸部物理治療對成人肺炎患者的療效及安全性。 方法：在國際Cochrane協(xié)作網(wǎng)ARI組注冊，檢索全世界關(guān)于成人肺炎胸部物理治療的所有隨機(jī)對照試驗(yàn)或半隨機(jī)對照試驗(yàn)。包括檢索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、CBMdisc、The National Research Register、PEDro、相關(guān)綜述及所有檢索到文章的參考文獻(xiàn)。兩位研究者獨(dú)立地對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的試驗(yàn)進(jìn)行質(zhì)量評價(jià)和資料提取。采用下列指標(biāo)對成人肺炎胸部物理治療的療效和安全性進(jìn)行評價(jià)：死亡率、治愈率、平均住院天數(shù)、發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、治愈時(shí)間、胸部X線片好轉(zhuǎn)率、抗生素使用天數(shù)、咯痰天數(shù)及咯痰量、白細(xì)胞增多天數(shù)及計(jì)數(shù)。 結(jié)果：從世界范圍相關(guān)的48篇文獻(xiàn)中確定了6個(gè)隨機(jī)對照試驗(yàn)，共納入423例成人肺炎患者。所有試驗(yàn)的方法學(xué)質(zhì)量均不高。6個(gè)研究的對照組均為一般治療，試驗(yàn)組分別在一般治療基礎(chǔ)上聯(lián)合胸部物理治療。其中2個(gè)試驗(yàn)采用傳統(tǒng)胸部物理治療方法；2個(gè)試驗(yàn)采用整骨推拿手法；1個(gè)試驗(yàn)采用主動呼吸周期治療；1個(gè)試驗(yàn)采用正壓呼氣治療。Meta分析結(jié)果顯示：①在對患者死亡率、治愈率、治愈時(shí)間、X線片好轉(zhuǎn)情況及咯痰情況等方面，胸部物理治療并不優(yōu)于無物理治療；②整骨療法能夠縮短老年患者的住院天數(shù)、縮短靜脈及全部抗生素使用時(shí)間，但同時(shí)促進(jìn)了其入院后白細(xì)胞水平的升高；③傳統(tǒng)胸部物理治療不優(yōu)于對照組，反而延長了患者住院天數(shù)和發(fā)熱持續(xù)時(shí)間；④正壓呼氣治療可以縮短患者住院天數(shù)和發(fā)熱持續(xù)時(shí)間；⑤主動呼吸周期治療對患者的所有觀察指標(biāo)均無影響。 結(jié)論：據(jù)現(xiàn)有研究尚不能對胸部物理治療對成人肺炎患者的有效性及安全性做出肯定的評價(jià)。今后需要大樣本、高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號】：R563.1

【引證文獻(xiàn)】

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1 周煜凡;宋俊生;熊俊;高岑;薛曉煥;商鐵剛;;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)評價(jià)/Meta分析的研究進(jìn)展[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年46期

本文編號：2750786