【摘要】： [目的]探討醫(yī)學(xué)教育對(duì)哮喘患者吸入性糖皮質(zhì)激素治療依從性的影響作用。評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)教育對(duì)患者哮喘的知識(shí)、自我管理及治療效果的影響。 [方法]對(duì)門診無(wú)需住院治療的患者,同意接受吸入激素治療的哮喘患者,采用臨床試驗(yàn)方法將62例支氣管成人哮喘患者隨機(jī)分為醫(yī)學(xué)教育組和對(duì)照組。所有患者均給予吸入糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑,對(duì)所有患者進(jìn)行哮喘相關(guān)知識(shí)的問(wèn)卷調(diào)查,其中醫(yī)學(xué)教育組28例,給予關(guān)于哮喘發(fā)病機(jī)制、治療、誘發(fā)因素、自我管理計(jì)劃等內(nèi)容的醫(yī)學(xué)教育;對(duì)照組34例,給予常規(guī)的治療。隨訪12周后再次進(jìn)行調(diào)查,了解患者對(duì)哮喘相關(guān)知識(shí)的了解程度,并以激素使用情況作為依從性指標(biāo),比較其吸入激素的依從性及哮喘肺功能情況。并觀察依從性與哮喘肺功能改善的關(guān)系。 [結(jié)果]醫(yī)學(xué)教育組哮喘患者吸入激素依從率為80.70%,對(duì)照組為56.85%,兩者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在接受哮喘教育之前,絕大多數(shù)患者(93.5%)對(duì)哮喘癥狀都有一定認(rèn)識(shí),但有關(guān)哮喘發(fā)病機(jī)制及治療知識(shí)了解較少,大多數(shù)患者認(rèn)為β2受體激動(dòng)劑是最主要的治療藥物,將激素作為緩解癥狀用藥,且多為不規(guī)則用藥,吸入激素技術(shù)錯(cuò)誤較多,部分患者認(rèn)為激素為很好的藥物應(yīng)在其他藥物無(wú)效時(shí)使用。12周后重新調(diào)查,醫(yī)學(xué)教育組患者哮喘相關(guān)知識(shí)的掌握程度和治療依從性明顯好于對(duì)照組(P＜0.05)。醫(yī)學(xué)教育組患者肺功能及ACT評(píng)分在接受教育前與接受第一階段教育后、接受第二階段教育后比較有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。 [結(jié)論]門診哮喘病人長(zhǎng)期吸入激素的依從性低,醫(yī)學(xué)教育模式可有效地提高哮喘患者的吸入糖皮質(zhì)激素治療的依從性,明顯改善患者肺功能,改善患者ACT評(píng)分,值得臨床進(jìn)一步推廣。哮喘患者普遍存在哮喘知識(shí)不足,依從性較差;醫(yī)學(xué)教育對(duì)改善患者的吸入激素治療依從性、改善患者肺功能有重要意義。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R562.25

【共引文獻(xiàn)】

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2 姜苗;中西醫(yī)結(jié)合治療晚期非小細(xì)胞肺癌療效分析回顧性臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2004年

3 王磊;支氣管哮喘患者生命質(zhì)量評(píng)估及其用藥依從性的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

4 曹君;內(nèi)皮祖細(xì)胞在煙霧暴露所致慢性阻塞性肺疾病小鼠模型中的作用及機(jī)制[D];中南大學(xué);2010年

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6 侯小華;NIPPV治療AECOPD呼吸衰竭并意識(shí)障礙的臨床研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

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2 黎燕珊;5歲以下兒童哮喘緩解期“治未病”方案的依從性及療效分析[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 余會(huì)勤;熱喘平口服液對(duì)實(shí)驗(yàn)性支氣管哮喘豚鼠IL-4和TXB2影響的實(shí)驗(yàn)研究[D];陜西中醫(yī)學(xué)院;2011年

4 王大龍;哮喘專科治療小兒哮喘遠(yuǎn)期臨床觀察[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 劉燕茹;中文版PedsQL~(TM)量表在評(píng)價(jià)健康兒童和哮喘兒童健康相關(guān)生命質(zhì)量中的應(yīng)用[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 郭靜;肺間質(zhì)纖維化影像學(xué)特點(diǎn)與中醫(yī)證型關(guān)系初探[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2011年

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8 張海文;聯(lián)合霧化吸入治療在AECOPD中的臨床療效觀察[D];山東大學(xué);2011年

9 劉茜;定喘湯加減霧化治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期的臨床療效觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 謝淑奇;支氣管激發(fā)試驗(yàn)在慢性咳嗽病因診斷價(jià)值中的探討[D];山東大學(xué);2011年

本文編號(hào)：2749526