【摘要】： 目的:了解椎體成形術(shù)中骨水泥滲漏是否會(huì)造成肺栓塞,以及肺栓塞的嚴(yán)重程度與骨水泥種類(lèi)、骨水泥注入量是否有關(guān)系。 材料與方法;實(shí)驗(yàn)犬靜脈麻醉后,行胸部CT平掃,經(jīng)皮穿刺雙側(cè)股靜脈、單側(cè)股動(dòng)脈,分別置入導(dǎo)管鞘;行肺動(dòng)脈造影,測(cè)肺動(dòng)脈壓、取動(dòng)脈血行血?dú)夥治?按設(shè)計(jì)方案注入骨水泥:將20只成年家犬隨機(jī)分為A、B、C、D4組,A、B、C組注入聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)(分別為0.5ml、PMMA1.0ml、PMMA2.0ml), D組注入磷酸鈣骨水泥(CPC)(1.0ml);分別于注入骨水泥后1min、10 min、30 min測(cè)肺動(dòng)脈壓、取動(dòng)脈血行血?dú)夥治?并于注入骨水泥后5min再次行肺動(dòng)脈造影;最后行胸部CT平掃。于術(shù)后2h使用空氣栓塞法處死實(shí)驗(yàn)犬,取雙側(cè)肺,觀察大體標(biāo)本后,使用福爾馬林固定。隨機(jī)取五塊肺組織,HE染色后觀察。原始數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0軟件包行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:注入骨水泥后CT檢查顯示所有實(shí)驗(yàn)犬均有肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)、血管造影顯示部分實(shí)驗(yàn)犬有肺動(dòng)脈栓塞表現(xiàn)。病理學(xué)檢查顯示實(shí)驗(yàn)犬肺動(dòng)脈小分支內(nèi)存在骨水泥栓子。對(duì)注入骨水泥前后氧分壓數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析,其中C組氧分壓在注入骨水泥10min后顯著下降,與注射前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);其余各組氧分壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)注入骨水泥前后二氧化碳分壓數(shù)據(jù)行統(tǒng)計(jì)分析,其中C組二氧化碳分壓在注入骨水泥1min顯著上升,與注射前相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05),其余各組二氧化碳分壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)注入骨水泥前后平均肺動(dòng)脈壓數(shù)據(jù)行方差分析,其中B、C組平均肺動(dòng)脈壓在注入骨水泥1min、10min內(nèi)顯著上升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05);其余各組各組平均肺動(dòng)脈壓差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。說(shuō)明當(dāng)注入骨水泥量較少時(shí),雖發(fā)生肺栓塞,但不足引起動(dòng)脈血氧分壓、二氧化碳分壓、平均肺動(dòng)脈壓的變化;發(fā)生骨水泥滲漏時(shí),同樣劑量的磷酸鈣骨水泥引起的臨床癥狀和PMMA相比可能較輕。 結(jié)論:PMMA、CPC進(jìn)入下腔靜脈會(huì)導(dǎo)致肺栓塞,PMMA所致肺栓塞更嚴(yán)重。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類(lèi)號(hào)】：R687;R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 許俊堂,袁訓(xùn)芝,黃永麟,胡大一;犬急性肺栓塞模型的建立[J];基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床;1997年01期

2 梁心平,劉秀文,湯仲明;(125)~I-血栓致兔肺栓塞模型評(píng)價(jià)藥物溶栓作用方法的改進(jìn)和應(yīng)用[J];解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào);2001年01期

3 王文波,陳中偉,陳統(tǒng)一,葉舜華,宋健,劉昌勝,胡黎明;羥基磷灰石水泥的體外生物學(xué)安全性試驗(yàn)[J];上海生物醫(yī)學(xué)工程;1996年04期

4 季穎群,高鶴立,張中和;家兔自體血凝塊制備肺栓塞模型的探討[J];實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué)與管理;2001年04期

5 何仕誠(chéng),滕皋軍,曾水林,郭金和,方文,朱光宇,劉振田;經(jīng)皮椎體成形術(shù)的實(shí)驗(yàn)研究[J];中華放射學(xué)雜志;2002年04期

6 方緯,季順東,劉秀杰,阮長(zhǎng)耿,王峰,史蓉芳,王琦;肺動(dòng)脈血栓放射免疫顯像實(shí)驗(yàn)研究[J];中華核醫(yī)學(xué)雜志;2002年03期

7 何建國(guó),程顯聲;肺栓塞診斷與治療的進(jìn)展[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年09期

8 王鋒,王辰,王鐵,龐寶森,伍燕兵,楊媛華,李

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