【摘要】： 目的:聯(lián)合檢測不同病因引起的胸腔積液和相應(yīng)血清γ-干擾素濃度及腺苷脫氨酶水平,探討其對結(jié)核性胸腔積液和非結(jié)核性胸腔積液的鑒別診斷價值。 方法:應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)和速率法,檢測46例結(jié)核性胸液、42例非結(jié)核性胸液及其相應(yīng)血清中INF-γ濃度和ADA水平,檢測結(jié)果與30例健康者血清INF-γ濃度和ADA的濃度進行對照。根據(jù)檢測數(shù)據(jù)畫出受試者工作特征曲線(ROC曲線),分析二者診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度和特異度。 結(jié)果:結(jié)核性胸膜炎患者胸液INF-γ濃度為497.13±200.79pg/ml,明顯高于癌性胸液組(72.16±78.58pg/ml)和漏出性胸液組(13.61±5.92pg/ml)(P0.001)。結(jié)核組和非結(jié)核組血清中INF-γ含量低(47.75±22.09 pg/ml,41.51±12.36 pg/ml),兩者比較無顯著性差異(p0.05)。結(jié)核組與健康對照組血清INF-γ相比較,亦無顯著性差異(p0.05)。結(jié)核性胸膜炎患者胸液ADA水平(54.45±15.33U/L)明顯高于癌性胸液組(18.67±16.54 U/L)和漏出液組(8.97±1.96 U/L ,P0.001)。結(jié)核組血清ADA活性與惡性組、漏出液組血清ADA活性比較差異無顯著性(p0.05)。以INF-γ濃度120.69 pg/ml為臨界值,其診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度、特異度、準(zhǔn)確度、陽性預(yù)測值及陰性預(yù)測值分別為84.78%、88.10%、83.36%、88.64%和84.09%;以ADA活性39.30 U/L為臨界值,以上指標(biāo)分別為89.13%、80.95%、85.23%、83.67%及87.18%。平行試驗敏感度和陰性預(yù)測值分別為98.35%和94.29%,序列試驗特異度和陽性預(yù)測值分別為97.73%和97.30%。 結(jié)論:聯(lián)合檢測胸液INF-γ濃度和ADA活性對結(jié)核性胸腔積液的診斷有較高的臨床應(yīng)用價值。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R521.7;R561

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李忠e

本文編號：2728385