【摘要】：目的:觀察血清、痰液中白細(xì)胞介素-13(IL-13)和嗜酸性粒細(xì)胞陽離子蛋白(ECP)在慢阻肺急性加重(AECOPD)住院患者中的水平,探討其在嗜酸粒細(xì)胞增多型AECOPD住院患者中的臨床價值。方法:搜集2017年10月至2018年8月在我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科因AECOPD住院患者108例,其中男性85例,女性23例,平均年齡(70.56±9.31)歲,按照外周血嗜酸性粒細(xì)胞(EOS)百分比水平分為EOS增多組(EOS%≥2%,A組)和非EOS增多組(EOS%2%,B組),采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)法分別測定兩組患者血清、痰液中IL-13和ECP的水平,比較兩組患者的臨床特征和實驗室指標(biāo),并探討血清、痰液中IL-13和ECP在嗜酸粒細(xì)胞增多型AECOPD住院患者中的臨床價值。結(jié)果:1.所有患者中A組52例(占48.15%),B組56例(占51.85%),兩組間年齡、吸煙指數(shù)、體質(zhì)指數(shù)、FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC%均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。與B組相比,A組患者中男性多見,過去1年內(nèi)急性加重次數(shù)少,平均住院日短,呼吸衰竭合并率和機械通氣使用比例均較低,CAT和mMRC評分亦均較低(P0.05)。2.A組患者外周血淋巴細(xì)胞絕對值和百分比、痰淋巴細(xì)胞百分比均高于B組(P0.05);而B組患者外周血中性粒細(xì)胞絕對值和百分比、痰中性粒細(xì)胞百分比都高于A組,且痰培養(yǎng)陽性率和生物學(xué)指標(biāo)(NLR、CRP、PCT、FIB)亦均高于A組(P0.05)。3.A組患者痰液中IL-13和ECP水平均高于B組(P0.05),但A組患者血清中IL-13和ECP水平與B組差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4.外周血EOS%與血清中IL-13和ECP水平均無明顯相關(guān)性(P0.05),而外周血EOS%與痰液中IL-13水平呈中等程度正相關(guān)(r=0.531,P0.001),外周血EOS%與痰液中ECP水平呈強正相關(guān)(r=0.680,P0.001)。5.痰液IL-13和ECP預(yù)測AECOPD住院患者外周血EOS%≥2%的受試者工作特征(ROC)曲線均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),曲線下面積(AUC)分別為0.654和0.751,其中痰液中IL-13和ECP分別以42.45pg/ml和46.49pg/ml為最優(yōu)截值時其約登指數(shù)最大,敏感度分別為66.7%和69.7%,特異度分別為60.7%和75.0%。結(jié)論:1.外周血EOS是一個簡單、方便、廉價的可評估AECOPD患者病情及預(yù)后的指標(biāo)。2.痰液中IL-13和ECP在嗜酸粒細(xì)胞增多型AECOPD中的的表達明顯優(yōu)于外周血,痰液中IL-13和ECP可作為評判嗜酸粒細(xì)胞增多型AECOPD住院患者病情及預(yù)后的生物標(biāo)志物。3.IL-13和ECP均參與嗜酸粒細(xì)胞增多型AECOPD的發(fā)病機制,可能是將來新型靶向抗炎治療的依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.9
【圖文】：

圖 2-1 兩組血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平的比較注：*P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義2.4 外周血 EOS%與血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平之間的相關(guān)性分外周血 EOS%與血清中 IL-13 和 ECP 水平均無明顯相關(guān)性（P＞0.05），而血 EOS%與痰液中 IL-13 水平呈中等程度正相關(guān)（r=0.531，P＜0.001），外周血 EO與痰液中 ECP 水平呈強正相關(guān)（r=0.680，P＜0.001），散點圖分別見圖 2-2、圖 圖 2-4 和圖 2-5。

圖 2-1 兩組血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平的比較注：*P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義2.4 外周血 EOS%與血清、痰液中 IL-13 和 ECP 水平之間的相關(guān)性分外周血 EOS%與血清中 IL-13 和 ECP 水平均無明顯相關(guān)性（P＞0.05），而血 EOS%與痰液中 IL-13 水平呈中等程度正相關(guān)（r=0.531，P＜0.001），外周血 E與痰液中 ECP 水平呈強正相關(guān)（r=0.680，P＜0.001），散點圖分別見圖 2-2、圖圖 2-4 和圖 2-5。

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王妍;王心怡;李丹;李異玲;;以肝占位性病變?yōu)槭装l(fā)表現(xiàn)的嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征1例報告[J];中國實用內(nèi)科雜志;2015年12期

2 周飛紅;李東升;喻雅也;;嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征12例臨床分析[J];中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志;2011年03期

3 李明花;;嗜酸性粒細(xì)胞增多綜合征1例[J];中國誤診學(xué)雜志;2006年22期

4 傅明偉;王建祥;;伊馬替尼治療嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征[J];國外醫(yī)學(xué).輸血及血液學(xué)分冊;2005年02期

5 周華藻;鄧嘉莉;;嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征的肺部表現(xiàn)(附14例報告)[J];川北醫(yī)學(xué)院學(xué)報;1987年01期

6 蔡墨華,解關(guān)興,余一平;嗜酸粒細(xì)胞增多性腦膜炎1例[J];實用內(nèi)科雜志;1988年03期

7 余海仁;急性單核細(xì)胞白血病并嗜酸粒細(xì)胞增多一例[J];湖南醫(yī)學(xué);1989年04期

8 郭映春;韓麗;王育本;楊繼維;;嗜酸粒細(xì)胞增多性心臟病一例報告[J];臨床心血管病雜志;1989年04期

9 宋麗;陳嘉林;陳雨;方衛(wèi)綱;曾學(xué)軍;;特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多癥、變應(yīng)性肉芽腫性血管炎、非霍奇金淋巴瘤合并嗜酸粒細(xì)胞增多的臨床特點比較[J];中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志;2012年04期

10 陳明華;;嗜酸粒細(xì)胞增多性皮病[J];皮膚病與性病;2009年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 張淑萍;劉艷紅;魏春華;李國華;劉文娟;鮑玉新;;特發(fā)性高嗜酸粒細(xì)胞增多綜合癥一例[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

2 裘以冰;莫灶英;趙淑媛;;嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征的疾病分類編碼[A];中華醫(yī)院管理學(xué)會全國第11次病案管理學(xué)術(shù)會議論文集[C];2002年

3 王麗娟;黃維佳;蔡真;張潔;;急性非淋巴細(xì)胞白血病化療后表現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞增多1例[A];2009年浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

4 王桂芝;韓莎莎;;伴嗜酸粒細(xì)胞增多性濕疹33例臨床分析[A];2010全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

5 周文靜;金潔;;伊馬替尼治療特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征1例并文獻復(fù)習(xí)[A];2005年華東六省一市血液病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨浙江省血液病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2005年

6 ;病例2:多發(fā)性漿膜腔積液,嗜酸粒細(xì)胞增多,討論診斷[A];2005年中國防癆協(xié)會全國學(xué)術(shù)會議論文集[C];2005年

7 周文靜;金潔;;伊馬替尼治療特發(fā)性嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征1例[A];第10屆全國實驗血液學(xué)會議論文摘要匯編[C];2005年

8 陶莉;劉芳;;嗜酸粒細(xì)胞增多性環(huán)狀紅斑1例[A];2016全國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

9 朱偉芳;李炎冬;斯子翔;方紅;;靜脈注射丙種球蛋白和糖皮質(zhì)激素治療藥物超敏綜合征的療效觀察[A];2015年浙江省皮膚病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2015年

10 蔡小青;張震;麥柳冰;;以關(guān)節(jié)肌肉損害為主的嗜酸粒細(xì)胞增多綜合征3例報告[A];首屆全國中青年風(fēng)濕病學(xué)學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2004年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 陳張博;嗜酸粒細(xì)胞增多性哮喘小鼠NK細(xì)胞亞群的動態(tài)分析及不同亞型哮喘小鼠模型的建立[D];華中科技大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 李婷;血清、痰液中IL-13和ECP在嗜酸粒細(xì)胞增多型AECOPD住院患者中的臨床價值[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 王微;伴濾泡的外周T細(xì)胞淋巴瘤的臨床病理學(xué)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

本文編號：2718344