【摘要】：目的:研究急性肺血栓栓塞癥(PTE)患者血清的同型半胱氨酸(Hcy)水平的臨床意義;比較急性PTE患者不同危險分組間Hcy、腦利鈉肽(BNP)、D二聚體等指標(biāo)的差異;探究患者簡化版肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(sPESI)和血清Hcy水平的相關(guān)性。研究方法:2017年11月至2019年1月北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院收治的急性PTE患者為病例組,同院體檢中心同一時期100名健康體檢者為對照組,收集一般資料并且測定血清Hcy、BNP、D-二聚體等指標(biāo),比較二者差異;對病例組采用危險分層分組以對比不同風(fēng)險急性PTE患者體內(nèi)血清Hcy差異,將病例組患者按簡化版肺栓塞嚴(yán)重指數(shù)(sPESI)實(shí)行評分。結(jié)果:116例急性PTE患者,其中包含女性64名,男性52名,其年齡67.5(62-81)歲。病例組血清Hcy水平17.65(11.67-20.83)umol/L較健康組血清Hcy水平7.65(3.34-11.94)umol/L顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);急性PTE患者危險分層各組之間的Hcy值兩兩對比有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),從高到低依次為高危組,中危組,低危組;急性PTE患者血清Hcy值與sPESI呈顯著的強(qiáng)正相關(guān)。結(jié)論:急性PTE患者的血清Hcy、D二聚體、BNP較健康人群均顯著增高;檢測急性PTE患者血清Hcy水平對其病情嚴(yán)重程度的判斷及其不良預(yù)后的評估都有一定的提示意義。
【圖文】：

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文3 結(jié)果3.1 一般資料在 116 例急性 PTE 患者年齡 67.5(62-81)歲，男性 52 例，女性 64 例，作為首診原因臨床癥狀的排序：呼吸困難 84 例（71.8%）、胸痛 37 例（31.6%）、咯血 23 例（19.6%）、暈厥 16 例（13.7%）、單側(cè)下肢腫脹疼痛 8 例（6.8%），圖1。本次研究中急性 PTE 最常見的三種首診臨床癥狀依次為:呼吸困難、胸痛、咯血。有 19 名患者（16.4%）同時有呼吸困難、胸痛及咯血（肺栓塞三聯(lián)癥）。急性 PTE 病例組患者既往史和個人史的臨床資料特征：DVT 病史 24 例（20.6%），吸煙史 27 例（23.3%），10 名患者（8.6%）2 周內(nèi)患過下肢骨折，其中 9 名患下肢骨折的患者有固定制動史，有下肢靜脈血栓形成 40 例（34.4%）。

有下肢靜脈血栓形成 40 例（34.4%）。圖 3.1 急性 PTE 患者臨床癥狀分布圖3.2 病例組和健康對照組的比較PTE 病例組與健康對照組的年齡分布和性別比等資料并無顯著差異（P>0.05）,兩組存在可比性。急性 PTE 患者血清 Hcy、血 BNP、D 二聚體比健康對照組均升高，，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性（P<0.01）。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R563.5

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本文編號：2707345