【摘要】：目的:社區(qū)獲得性肺炎(Community acquaired pneumonia,CAP)是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。至今它仍然是威脅人類健康的重要疾病。肺炎導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng),活化的單核巨噬細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì),構(gòu)成宿主對(duì)感染反應(yīng)的重要組成部分,其炎性標(biāo)志物有血清降鈣素原(PCT)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)、內(nèi)毒素(LPS)等。本研究通過測(cè)定CAP 患者血清降鈣素原(PCT)、C 反應(yīng)蛋白(CRP)、內(nèi)毒素(LPS)水平,探討其對(duì)社區(qū)獲得性肺炎診斷的價(jià)值,為及早判斷病情的輕重程度、治療地點(diǎn)的選擇以及預(yù)后的判定提供參考指標(biāo)。 方法:選擇住院的社區(qū)獲得性肺炎患者36 例,健康對(duì)照組18 例,所有研究對(duì)象均于清晨空腹抽取靜脈血,離心后留取血清置-20℃冰存,采用ELISA 法檢測(cè)內(nèi)毒素,采用自動(dòng)免疫散射速率比濁法測(cè)定C 反應(yīng)蛋白,用德國Brahms 快速半定量法檢測(cè)降鈣素原。 結(jié)果:36 例CAP 患者中,PCT≥0.5μg/L 者29 例,陽性率為80%;CRP≥10mg/L 者34 例,陽性率為92%;LPS≥10pg/ml 者35 例,陽性率為94%,白細(xì)胞計(jì)數(shù)10×109/L 者17 例,陽性率為47.2%。PCT、CRP、LPS、WBC 的敏感性分別為80%、92%、94%、47.2%;PCT、 CRP、LPS、WBC 的特異性分別為88%、64%、30%、95%。PCT、CRP、LPS、WBC 計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、體溫在CAP 組較對(duì)照組明顯升高,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。PCT 評(píng)分在CAP 中重度組(Fine分層Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ)高于病情輕度組(Fine 分層Ⅰ、Ⅱ),兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),而CRP、LPS、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比、體溫兩組比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論:降鈣素原、C 反應(yīng)蛋白、內(nèi)毒素測(cè)定對(duì)社區(qū)獲得性肺炎有一定的診斷價(jià)值,降鈣素原水平對(duì)肺炎的病情程度有一定的評(píng)估作用。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類號(hào)】：R563.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 鄧華云;降鈣素、降鈣素原的測(cè)定及其臨床意義[J];國外醫(yī)學(xué).內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè);1997年02期

2 任麗;降鈣素原的生化特點(diǎn)及臨床應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè));2003年01期

3 汪明明,崔速南,張景遙,孫玉秋,史兆章,張娟;血清降鈣素原測(cè)定在感染性疾病中的診斷意義[J];中國抗感染化療雜志;2002年04期

4 林樂平,滕斌;C-反應(yīng)蛋白在老年社區(qū)獲得性下呼吸道感染中的臨床價(jià)值[J];臨床肺科雜志;2004年04期

5 楊恂,官和立,姚薇,徐麗蓉,徐曉梅,胡蓉,李卉;檢測(cè)慢性支氣管炎患者血清、痰中白細(xì)胞介素及C-反應(yīng)蛋白的臨床意義[J];臨床內(nèi)科雜志;2003年10期

6 丁瑩;C-反應(yīng)蛋白在老年呼吸系統(tǒng)感染性疾病中的臨床意義[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2000年01期

7 宋秀琴,時(shí)兢,謝衛(wèi)星,陸榮國,王燁,衡軍鋒;降鈣素原測(cè)定在感染性疾病中的臨床意義[J];現(xiàn)代診斷與治療;2003年05期

8 鄧偉吾;社區(qū)獲得性肺炎診斷治療進(jìn)展[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年01期

9 張曉燕,盛英;血清C-反應(yīng)蛋白測(cè)定對(duì)呼吸道感染的診斷價(jià)值[J];浙江醫(yī)學(xué);2003年07期

10 張莉,王彥歐,王東浩;降鈣素原對(duì)老年患者膿毒癥的診斷價(jià)值[J];中國危重病急救醫(yī)學(xué);2004年06期

，

本文編號(hào)：2702916