【摘要】： 目的:探討慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核(COPD-PTB)的危險(xiǎn)因素。 方法:采用以醫(yī)院為基礎(chǔ)的頻數(shù)匹配病例對(duì)照研究方法。病例來(lái)自2006年11月至2007年12月就診于平度市呼吸病防治所的新近確診的COPD-PTB病人共151例,對(duì)照組為同期就診于平度市人民醫(yī)院及中醫(yī)院的門(mén)診或住院病人,無(wú)COPD及其他呼吸系統(tǒng)疾病,經(jīng)胸部檢查無(wú)肺結(jié)核(PTB)病變或可疑病變者共188例,兩組以年齡、性別頻數(shù)匹配進(jìn)行病例對(duì)照研究。運(yùn)用非條件Logistic回歸模型對(duì)COPD-PTB可能的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分別探討,對(duì)年齡和性別引入的新的混雜作用采用分層分析方法消除,多因素分析采用非條件Logistic回歸模型建立主效應(yīng)方程。 結(jié)果:單因素Logistic回歸分析顯示與COPD-PTB有顯著性關(guān)聯(lián)的因素有:婚姻、文化程度、職業(yè)、平均月收入、兒時(shí)咳嗽史、長(zhǎng)期咳嗽史、結(jié)核病接觸史、卡介苗接種史、吸煙、飲酒、日常勞動(dòng)強(qiáng)度、粉塵接觸史、農(nóng)藥接觸史、外出打工史、取暖方式、做飯能源、廚房通風(fēng)、人均居住面積,居住地周?chē)h(huán)境和應(yīng)激事件。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期咳嗽史(OR=3.054,95%CI:1.674～5.573)、結(jié)核病接觸史(OR=3.674,95%CI:1.731～7.799)、吸煙(OR=5.223,95%CI:2.666～9.466)、粉塵接觸(OR=1.979,95%CI:1.025～3.822)、燃料種類(lèi)(OR=1.330,95%CI:1.016～1.741)、應(yīng)激事件(OR=2.306,95%CI:1.325～4.015)可增加COPD-PTB的發(fā)生危險(xiǎn);平均月收入(OR=0.744,95%CI:0.574～0.964)、卡介苗接種史(OR=0.555,95%CI:0.323～0.955)可降低COPD-PTB的發(fā)生危險(xiǎn)。 結(jié)論:在COPD-PTB人群中,長(zhǎng)期咳嗽史、結(jié)核病接觸史、吸煙、粉塵接觸、燃料種類(lèi)和應(yīng)激事件等可能是慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核發(fā)生的危險(xiǎn)因素。不同性別和年齡的人群患COPD-PTB病的危險(xiǎn)因素或保護(hù)因素亦不盡相同,多個(gè)因素之間具有協(xié)同作用。應(yīng)針對(duì)不同性別和年齡的人群建立相應(yīng)的防治策略,多角度、多方位控制兩病合并的發(fā)生。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類(lèi)號(hào)】：R521;R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2701296