【摘要】：YKL-40是一種哺乳動(dòng)物糖蛋白,1992年在一項(xiàng)關(guān)于骨蛋白的研究中被發(fā)現(xiàn)。目前研究已發(fā)現(xiàn)某些良性疾病血清中的YKL-40水平升高,尤其是在一系列以炎癥、細(xì)胞重構(gòu)與組織重建、異常細(xì)胞增殖等為特點(diǎn)的疾病中有異常表達(dá)。有促進(jìn)炎癥、組織重塑與纖維化、抗凋亡及促腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)等生物功能。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)關(guān)于在咳嗽變異性哮喘、哮喘患者的血清YKL-40表達(dá)是否異常,其水平與肺功能、炎癥因子IL-4, IgE是否相關(guān),與病情緩急是否相關(guān)都無相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,故行此試驗(yàn)。 研究目的：本研究將用ELISA法(雙抗體夾心法)測(cè)定哮喘和咳嗽變異性哮喘患者血清中(?)KL-40、IL-4、IgE水平,旨在通過檢測(cè)哮喘、咳嗽變異性哮喘患者YKL-40的血清水平,初步探討①哮喘、咳嗽變異性哮喘患者血清YKL-40表達(dá)水平及YKL-40與IL-4、IgE之間關(guān)系；②哮喘患者血清YKL-40水平與疾病嚴(yán)重程度、肺功能的相關(guān)性；③哮喘患者血清YKL-40水平在哮喘急性發(fā)作期和臨床緩解期的表達(dá)。分析YKL-40作為一種新的炎癥因子與肺功能、IL-4、IgE的相關(guān)性,探求血清YKL-40水平檢測(cè)對(duì)評(píng)估哮喘患者病情和預(yù)后的臨床意義。 方法：采用ELISA法(雙抗體夾心法)檢測(cè)2010年3月至2011年4月長(zhǎng)沙中南大學(xué)湘雅附二醫(yī)院呼吸內(nèi)科及周邊社區(qū)咳嗽變異性哮喘14例,哮喘患者98例以及在中南大學(xué)湘雅附屬二院體檢中心體檢健康者20例(正常對(duì)照組)血清中YKL-40、IL-4、IgE的表達(dá)水平。 結(jié)果： 1、血清YKL-40水平在咳嗽變異性哮喘組(64.99±50.79ng/ml),哮喘組(151.78±118.64ng/ml)表達(dá)增高,并且與正常對(duì)照組(30.31±11.46ng/ml)相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)； 2、哮喘輕度、中度、重度三組的血清YKL-40水平分別為：(79.30±66.46ng/ml), (134.21±98.69ng/ml), (229.14±126.57ng/ml),重度組的水平最高,輕度組最低,三者之間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 3、哮喘組血清YKL-40水平與肺功能FEV1.0%pred呈負(fù)相關(guān)(r=0.494,P0.01),IL-4水平與肺功能FEV1.0%pred呈負(fù)相關(guān)(r=-0.402,P0.01),IgE水平與肺功能FEV1.0%pred呈負(fù)相關(guān)(r=-0.269,P=0.02)。 4、哮喘組YKL-40水平和IL-4水平之間呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.498,P0.01),和IgE水平之間呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.446,P0.01) 5、急性發(fā)作期哮喘組血清YKL-40水平(185.96±87.77ng/m1)與臨床緩解期組血清YKL-40水平(66.59+33.94ng/m1)相比,升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01)。 結(jié)論： 1、哮喘患者、咳嗽變異性哮喘患者血清YKL-40水平升高,提示YKL-40可能是哮喘發(fā)病機(jī)制的新靶點(diǎn)。 2、哮喘患者血清YKL-40水平與IL-4、IgE水平呈正相關(guān),與肺功能FEV1.0%pred呈負(fù)相關(guān),提示YKL-40是炎癥相關(guān)因子。YKL-40可能成為預(yù)測(cè)哮喘患者病情嚴(yán)重程度的臨床指標(biāo)。 3、哮喘患者血清YKL-40水平在急性發(fā)作期、臨床緩解期比正常對(duì)照組增高,急性發(fā)作期比臨床緩解期增高明顯,提示YKL-40可以監(jiān)測(cè)哮喘病情。
【圖文】：

也呈負(fù)相關(guān)(二一0-402，P<001)(r=一0.269，P一0.02)。用ExcELL軟件顯示的散點(diǎn)圖，以FEVI.。%Pred指標(biāo)為橫坐標(biāo)，分別以血清YKL一40、IL一4、IgE水平為縱坐標(biāo)，相關(guān)分析如圖2一1、2所示。勺JI|||飛eeeewe、JJI||..氣Jwe||||||通為O500400300令令令、、~、_200100令韶勢(shì)令~’丫一命命侮氣、，一傾一‘_髯堿令‘，爭(zhēng)奪、，-、一、__珊尹一一嘴漢_少喻-、_，，。，礦--一嚴(yán)一翠*、、_、、~~~署)、命磷巍粼謬曦巍護(hù)睿一一E、一老。寸·1爹一!00120FEVI.o%Pred二一 0.494圖2一1哮喘組血.清YKL一40與FEV!。!%pred水平的相關(guān)性分析

水平呈正相關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (r=o.498，P<0.01)，哮喘組血清YKL一40水平與IgE水平呈正相關(guān)(廠0.446，P<0.01)。用EXCELL軟件顯示的散點(diǎn)圖，以YKL一40水平為縱坐標(biāo)，分別以IL一4、IgE水平為橫坐標(biāo)，相關(guān)分析如圖2一3所示。 1500:“。。}，令，令令

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