【摘要】： 目的：探討OSAS患者頸動(dòng)脈IMT與血漿TNF-α、IL-18水平的相關(guān)性，以及CPAP治療對血漿TNF-α、IL-18水平和頸動(dòng)脈IMT的作用。 方法：將52例多導(dǎo)睡眠圖確診的男性O(shè)SAS患者(OSAS組)按照AHI分為輕度、中度和重度三個(gè)亞組。并將年齡和BMI匹配的18例非OSAS男性作為對照組。對OSAS組中20例患者進(jìn)行CPAP治療。比較OSAS組與對照組組間頸動(dòng)脈IMT、血漿TNF-α、IL-18和外周循環(huán)血脂代謝參數(shù)的差異和相關(guān)性。并分析CPAP治療前后各項(xiàng)參數(shù)的改變。 結(jié)果：OSAS組AHI、TNF-α、IL-18顯著高于對照組，最低SpO_2和HDL顯著低于對照組。OSAS組頸動(dòng)脈IMT較對照組增厚，其中中度和重度OSAS亞組有顯著差異。Pearson相關(guān)分析顯示頸動(dòng)脈IMT與AHI、IL-18水平呈顯著正線形相關(guān)(P=0.000)；與TNF-α水平呈正相關(guān)(P=0.04)；與最低SpO_2水平呈顯著負(fù)相關(guān)(P=0.005)；年齡與頸動(dòng)脈IMT也有相關(guān)趨勢。多因素逐步回歸分析顯示AHI和年齡是頸動(dòng)脈IMT的預(yù)測因素。血漿TNF-α與IL-18、AHI呈顯著正線性相關(guān)，與最低SpO_2、HDL呈顯著負(fù)線性相關(guān)；血漿IL-18與AHI呈顯著正線性相關(guān)，與最低SpO_2、HDL呈顯著負(fù)線性相關(guān)。CPAP治療后OSAS患者AHI、收縮壓、舒張壓、血漿IL-18水平及血漿TNF-α水平均顯著降低，最低SpO_2顯著升高(P值均＜0.001)；膽固醇、HDL、LDL、TG和頸動(dòng)脈IMT未呈顯著性改變。 結(jié)論：本研究證實(shí)OSAS患者頸動(dòng)脈IMT增厚，血漿TNF-α和IL-18水平升高。頸動(dòng)脈IMT與血漿TNF-α、IL-18水平，AHI及最低血氧飽和度相關(guān)。AHI和年齡是頸動(dòng)脈IMT的獨(dú)立預(yù)測因素。此外，TNF-α及IL-18水平與AHI呈顯著正相關(guān)；與最低血氧飽和度及HDL呈顯著負(fù)相關(guān)。這些均提示OSAS患者高水平的血漿TNF-α和IL-18可能促進(jìn)其動(dòng)脈粥樣硬化。CPAP治療后能夠改善患者AHI，，最低血氧飽和度，降低血漿TNF-Ah IL-18水平，從而可能糾正動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，減少發(fā)生心腦血管事件的危險(xiǎn)。
【學(xué)位授予單位】：南京醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R56

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 張希龍,殷凱生,王虹,賈恩志,楊玉;阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征與代謝綜合征相關(guān)機(jī)制的探討[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2004年09期

2 潘長玉;代謝綜合征認(rèn)識(shí)和防治的新進(jìn)展——評《國際糖尿病聯(lián)盟關(guān)于代謝綜合征定義的全球共識(shí)》[J];中華內(nèi)分泌代謝雜志;2005年04期

本文編號(hào)：2700333