【摘要】：第一部分 電子束CT在肺動(dòng)脈血栓栓塞中的應(yīng)用研究 目的：評(píng)價(jià)電子束CT在肺栓塞中的應(yīng)用價(jià)值 材料和方法：回顧性分析自2004年3月前資料完整的共76例肺動(dòng)脈血栓栓塞(PTE)患者，其中男52例，女24例，年齡20～81歲，平均51.3±13.2歲，米用ImatronC-150XP型EBCT機(jī)，連續(xù)容積掃描方式，層厚1.5～3mm，層數(shù)為45～90層。單層掃描時(shí)間為100毫秒。造影劑(Omnipaque-300)總量約50～100ml，流速約3.0～4.0ml／s，延遲時(shí)間14～25秒。 結(jié)果：76例患者中58例有下肢深靜脈血栓形成(DVT)，占76.3％，無(wú)明確誘因的8例，占10.6％。分析76例病人共2356支肺動(dòng)脈的EBCT表現(xiàn)，其中1668支肺動(dòng)脈受累，占70.80％，中心肺動(dòng)脈受累546支，占受累總數(shù)的32.71％，外周肺段動(dòng)脈受累1123支，占受累總數(shù)的67.29％。其中主肺動(dòng)脈受累14支，占受累總數(shù)的0.84％。右肺段動(dòng)脈較左側(cè)肺段動(dòng)脈更易受累，分別占受累總數(shù)的36.85％和30.44％。左肺動(dòng)脈受累741支，，占受累總數(shù)的44.4％，右肺動(dòng)脈受累913支，占受累總數(shù)的54.7％。血栓形態(tài)分析：急性血栓形態(tài)：中央型為急性血栓的特征性改變(包括軌道征、漂浮征等)，附壁型或閉塞型與慢性組無(wú)差異；慢性血栓形態(tài)：附壁型或閉塞型，血栓鈣化為其特有征象。間接征象：馬賽克征，右房室增大，肺動(dòng)脈增寬，肺梗塞，心包或胸腔積液，肺不張或?qū)嵶兊取７蝿?dòng)脈徑大小與右室舒張末容積呈強(qiáng)相關(guān)關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.599，P值0.007(P＜0.01)。 結(jié)論：DVT-PTE是一種疾病的兩個(gè)部分，肺栓塞診斷的同時(shí)應(yīng)兼顧下肢深靜脈檢查：EBCT是有效的肺栓塞無(wú)創(chuàng)檢查方法，可初步鑒別急性或慢性血栓，對(duì)臨床有較重要的指導(dǎo)意義。 第二部分 肺栓塞診斷的比較影像學(xué)研究 目的：評(píng)價(jià)X-線胸片、超聲心動(dòng)圖、核素肺灌注掃描、EBCT、磁共振肺動(dòng)脈造影、肺動(dòng)脈造影在肺栓塞診斷中的應(yīng)用價(jià)值。 材料與方法：自2003年7月至2004年3月間臨床確診的肺栓塞病人25例。常規(guī)胸部正側(cè)位攝片、超聲心動(dòng)圖、EBCT肺動(dòng)脈造影、核素肺灌注掃描、磁共振肺動(dòng)脈造
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2687341