【摘要】：目的通過觀測慢性持續(xù)期過敏性支氣管哮喘患者外周血sCD86、IL-4、IFN-γ、嗜酸性粒細胞水平及其在吸入沙美特羅替卡松治療后的變化情況,探討sCD86在哮喘發(fā)病機制中的作用。 方法哮喘組(23例)未經(jīng)過規(guī)范化治療的慢性持續(xù)期過敏性哮喘患者予以吸入沙美特羅替卡松治療,分別于治療前、治療1周、治療1個月時抽取外周靜脈血測定嗜酸性粒細胞計數(shù)和采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清sCD86、IL-4、IFN-γ,并檢測肺功能FEV1占預(yù)計值比值、PEF占預(yù)計值比值,分別于治療前及治療1個月時進行哮喘控制測試評分,治療前后進行上述指標的比較;正常組(12例)為健康體檢者,予抽取外周靜脈血測定嗜酸性粒細胞計數(shù)和采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定血清sCD86、IL-4、IFN-γ與哮喘組相比較。 結(jié)果(1)哮喘組血清sCD86水平高于正常組(565.71±25.69IU/ml vs 458.52±21.97IU/ml,P0.05),予吸入沙美特羅替卡松治療1周后sCD86下降至489.29±20.26IU/ml(與治療前比較,P0.05),治療1個月繼續(xù)下降至459.12±20.79 IU/ml(與治療前比較,P0.01),治療1周與1月時的sCD86水平與正常組水平無差別(P0.05)。(2)哮喘組外周血IL-4水平高于正常組(139.45±5.52ng/Lvs78.70±4.75ng/L,P0.01),治療1周后IL-4水平下降為111.35±5.63ng/L(與治療前比較,P0.05),但仍高于正常組(P0.01),治療1個月IL-4降至89.94±4.82ng/L(與治療前比較, P0.05),與正常組無差異(P0.05);而哮喘組外周血IFN-γ明顯低于正常組(6.58±1.80ng/L vs47.19±5.87ng/L,P0.01),經(jīng)過1周治療,其水平上升為24.96±4.13ng/L(與治療前比較P0.05),仍低于正常水平(P0.01),治療1個月后上升為49.26±5.08 ng/L(與治療前比較P0.05),與正常組無差異(P0.05)。(3)哮喘組治療前外周血EOS計數(shù)高于正常組(0.63±0.09*109個/L VS 0.27±0.03*109個/L,P0.01),治療1周后下降為0.48±0.06 *109個/L(與治療前比較P0.05),治療1個月后繼續(xù)下降至0.34±0.04*109個/L(與治療前比較P0.05),后兩者與正常組間無差異(P0.05)。(4)肺功能FEV1%pred、PEF%pred在治療1周及治療1個月較治療前持續(xù)上升(df=2, F=18.20, P=0.00;dfε=1.57,F=20.70, P=0.00);哮喘組治療一月后ACT評分較前有明顯上升(17.48±0.39 vs 22.22±0.39,P0.01)。(5)偏相關(guān)分析示sCD86與IL-4、EOS呈正相關(guān)關(guān)系(rsCD86 IL-4,IFN-γEOS=0.26,P=0.03;rsCD86 EOS,IFN-γIL-4=0.46,P=0.00),EOS與IL-4呈正相關(guān)關(guān)系(rEOS IL-4,IFN-γ=0.32,P0.05),sCD86與IFN-γ、FEV1%pred、PEF%pred無相關(guān)性。單因素相關(guān)分析示sCD86與ACT評分呈顯著負相關(guān)關(guān)系(r=-0.74,P0.01)。 結(jié)論慢性持續(xù)期過敏性哮喘患者外周血sCD86水平和EOS計數(shù)明顯升高,并存在IL-4/IFN-γ細胞因子失衡狀態(tài);予沙美特羅替卡松吸入治療后sCD86和EOS可下降并糾正IL-4/IFN-γ細胞因子失衡;慢性持續(xù)期過敏性哮喘患者外周血sCD86水平與EOS、IL-4密切相關(guān),提示sCD86參與哮喘的發(fā)病。
【圖文】：

圖 1-1 本研究的實驗簡圖Fig1-1 The experimental diagram表 2 根據(jù)哮喘病情控制分級制定治療方案第 1 級 第 2 級 第 3 級 第 4 級 第 5 級哮喘教育、環(huán)境控制 需 使 用 短 效2受體激動劑按需使用短效β2 受體激動劑選用 1 種 選用 1 一種 加用 1 種或以上 加用1種或2種低劑量的 ICS 低劑量的 ICS 加LABA中高劑量的 ICS加 LABA口服最小劑量的糖皮質(zhì)激素白三烯調(diào)節(jié)劑 中高劑量的 ICS 白三烯調(diào)節(jié)劑 抗 IgE 治療低劑量的ICS加白三烯調(diào)節(jié)劑緩釋茶堿制性藥物低劑量的ICS加緩

哮喘組血清sCD86與EOS計數(shù)關(guān)系
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R562.25

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊建平,諸君龍,鄒曼琴,顧巍,吳謙;BA-ELISA在測定哮喘患者血清總IgE中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代免疫學;1986年03期

2 邵長榮,傅繼勛,唐憶星;支氣管哮喘緩解期補虛后氣道反應(yīng)性測驗[J];上海中醫(yī)藥雜志;1988年10期

3 康衛(wèi)國;哮喘患者吸入超聲霧化蒸餾水產(chǎn)生的支氣管收縮與氣道炎癥[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;1994年02期

4 薛建敏,徐永健,張珍祥,沈關(guān)心,熊盛道;內(nèi)源性一氧化氮對哮喘患者白細胞介素(IL)4、IL5及γ干擾素表達的影響[J];中華內(nèi)科雜志;1999年11期

5 王春霞,王長征,金遠林,錢桂生;哮喘患者外周血單個核細胞IL-5、IL-3mRNA表達的研究[J];中國免疫學雜志;1999年09期

6 王宗芬,周澤云,王長征,王金平;120例哮喘患者發(fā)病及治療情況調(diào)查[J];重慶醫(yī)學;1999年03期

7 劉啟功;哮喘患者如何選擇降壓藥?——Kolloch R.E.教授訪談錄[J];The Chinese-German Journal of Clinical Oncology;1999年04期

8 葉新民,葛傳生,張祖貽;雷公藤多甙對哮喘患者可溶性白細胞介素2受體的抑制作用[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年04期

9 趙秀梅!100730北京,林耀廣!100730北京;輕中度哮喘患者提高運動耐量可行性研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年06期

10 蔡文華,高治慶;哮喘患者長期吸入糖皮質(zhì)激素50例療效觀察[J];中國實用內(nèi)科雜志;2001年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 鄧靜敏;謝強;鄒小英;韋旋;;哮喘患者血清sCD86水平及聯(lián)合吸入治療對其影響的研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

2 施宇衡;時國朝;萬歡英;蔣黎華;艾香艷;朱海星;湯葳;馬佳韻;金曉燕;張伯膺;;過敏性哮喘患者中的Th1/Th2和Th17/Treg失衡及其意義[A];中華醫(yī)學會第七屆全國哮喘學術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

3 苑園;;哮喘患者的辯證護理體會[A];中華護理學會全國中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

4 郭天聰;王鎮(zhèn)山;王曉梅;;哮喘患者氣道壁厚度與其病情、肺功能及炎癥指標的關(guān)系[A];中華醫(yī)學會第七屆全國哮喘學術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

5 馮國歌;姜釗鵬;;北京地區(qū)哮喘患者變應(yīng)原皮試狀況的觀察[A];中華醫(yī)學會第二次全國變態(tài)反應(yīng)學術(shù)會議論文匯編[C];2004年

6 母雙;何權(quán)瀛;余兵;崔月莉;王悅真;孫建國;張剛;;三位一體支氣管哮喘患者教育管理模式效果的評估[A];中華醫(yī)學會第五次全國哮喘學術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第一次大會論文匯編[C];2006年

7 梁曉榮;王桂平;;支氣管哮喘患者的健康教育需求調(diào)查[A];中華醫(yī)學會第五次全國哮喘學術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第一次大會論文匯編[C];2006年

8 李瑞;趙海金;梁振宇;呂燕華;劉來昱;吳月仙;蔡紹曦;;哮喘患者呼出氣一氧化氮(FeNO)、肺功能、ACQ7評分之間的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

9 黃平;李一祿;杜秀芳;宋冰;陳濟明;李志瑩;;支氣管哮喘患者CC16與氣道炎癥及Th1/Th2細胞因子的關(guān)系[A];中華醫(yī)學會第七屆全國哮喘學術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

10 陳江萍;應(yīng)英華;王蘋;徐海潮;沈華浩;;接種BCG對慢性哮喘小鼠模型IL-33表達影響的研究[A];中華醫(yī)學會第七屆全國哮喘學術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 凌愛龍;哮喘患者家居應(yīng)“四減少”[N];中國醫(yī)藥報;2003年

2 副主任醫(yī)師 石太能;哮喘患者的冬令養(yǎng)生[N];大眾衛(wèi)生報;2002年

3 鄭楊;哮喘患者少吃“脹氣食物”[N];健康時報;2006年

4 通訊員　　李珊　小河　記者　　李映暉;肺炎腎炎哮喘患者增多[N];南京日報;2006年

5 張軍;哮喘患者提高認識很重要[N];中國醫(yī)藥報;2008年

6 記者 黃X;英國研究人員稱一些哮喘患者不宜多用緩解性藥物[N];經(jīng)濟參考報;2010年

7 陸志城;讓哮喘患者少“掏腰包”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2003年

8 記者 鄭靈巧　通訊員 楊威;哮喘患者病情有效控制率僅6%[N];健康報;2010年

9 宜仁;避開誘因哮喘患者照樣“性�！鄙頪N];大眾衛(wèi)生報;2005年

10 顏秋雨;兩千萬哮喘患者急需規(guī)范化治療[N];健康報;2006年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 高海鵬;β_2腎上腺素能受體的變化在支氣管哮喘發(fā)病中的作用及其分子機制[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1996年

2 Marmori F.;針刺調(diào)神對慢性持續(xù)期支氣管哮喘患者生命質(zhì)量的影響[D];北京中醫(yī)藥大學;2012年

3 辛曉峰;支氣管哮喘氣道重塑的臨床與實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2006年

4 徐亞青;哮喘患者CD4~+CD25~+調(diào)節(jié)性T細胞在CD46途徑下誘導IL-10生成缺陷的研究[D];武漢大學;2010年

5 施煥中;白細胞介素-5在支氣管哮喘發(fā)病機理中的作用[D];廣西醫(yī)科大學;2000年

6 孫永昌;激素抵抗型哮喘發(fā)生機制的研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;1996年

7 郝智慧;新型β_2腎上腺素受體激動劑SPFF對映異構(gòu)體抗哮喘作用及作用機理的比較研究[D];沈陽藥科大學;2007年

8 汪慧英;CD69在小鼠嗜酸性粒細胞中的表達及其抗體對哮喘小鼠氣道炎癥的抑制作用及機制研究[D];浙江大學;2007年

9 李琦;過氧化物酶體增殖物激活受體γ與支氣管哮喘關(guān)系的研究[D];吉林大學;2007年

10 靳英麗;神經(jīng)生長因子在支氣管哮喘發(fā)病中的作用研究[D];吉林大學;2008年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 謝強;哮喘患者血清sCD86水平及聯(lián)合吸入治療對其影響的研究[D];廣西醫(yī)科大學;2011年

2 余鵬;三羥基異黃酮抑制哮喘小鼠氣道黏液高分泌[D];華中科技大學;2006年

3 景淑軍;兒童人格特征及父母養(yǎng)育方式與哮喘關(guān)系的研究[D];大連醫(yī)科大學;2006年

4 鄭敬陽;孟魯司特對兒童哮喘CD4～+ CD25～+T細胞和CD23～+B細胞的影響[D];福建醫(yī)科大學;2006年

5 張志大;口服卡介苗對哮喘患者Th1/Th2平衡的影響[D];南昌大學;2007年

6 范曉艷;p-ERK1/2及ERK2mRNA在哮喘大鼠氣道中的表達變化[D];山西醫(yī)科大學;2008年

7 高俊興;昆布多糖對哮喘小鼠治療作用的研究[D];青島大學;2009年

8 吳凡;一磷酸腺苷支氣管激發(fā)試驗的建立及臨床研究[D];廣州醫(yī)學院;2009年

9 韓玲;卡介苗多糖核酸治療支氣管哮喘的臨床觀察[D];吉林大學;2005年

10 李小波;哮喘小鼠CD34～+祖細胞和嗜酸性粒細胞的動態(tài)變化及與eotaxin-CCR3表達的關(guān)系[D];浙江大學;2006年

，

本文編號：2685683