發(fā)布時間：2020-05-27 08:05

【摘要】：第一部分不同劑量粉塵螨疫苗對哮喘小鼠療效及機制的研究 目的探討不同劑量粉塵螨疫苗對過敏性哮喘小鼠的療效以及作用機制,特別是樹突狀細胞在其中的變化。 方法用粉塵螨提取液建立32只雌性C57BL/6小鼠的變應(yīng)性哮喘模型后,將其隨機分為4組治療:生理鹽水對照組(A組)、低劑量粉塵螨疫苗治療組(B組)、中劑量粉塵螨疫苗治療組(C組)、高劑量粉塵螨疫苗治療組(D組)。治療完成后,檢測各組氣道反應(yīng)性;觀察支氣管肺泡灌洗液中細胞總數(shù)計數(shù)和細胞分類計數(shù);流式細胞儀檢測骨髓來源樹突狀細胞的表型及相關(guān)共刺激分子的表達;ELASA測定支氣管肺泡灌洗液中的IL-4、IFN-γ及樹突狀細胞培養(yǎng)上清液中IL-12等細胞因子水平。 結(jié)果中劑量粉塵螨組(C組)及高劑量粉塵螨組(D組)小鼠氣道反應(yīng)性、骨髓來源樹突狀細胞成熟度、支氣管肺泡灌洗液中的細胞總數(shù)、嗜酸性粒細胞計數(shù)均低于對照組(P值均0.05)。中劑量粉塵螨組(C組)肺泡灌洗液中IFN-γ及樹突狀細胞培養(yǎng)上清液IL-12水平高于其它組(P值均0.05)。 結(jié)論中劑量和高劑量粉塵螨免疫治療對小鼠過敏性哮喘均有效,且其療效基本一致,樹突狀細胞培養(yǎng)上清液IL-12及肺泡灌洗液IFN-γ等少數(shù)療效指標(biāo)中劑量組優(yōu)于高劑量組。治療過程中,樹突狀細胞在促進免疫耐受,調(diào)節(jié)Th亞類細胞因子方面發(fā)揮了重要作用。 第二部分標(biāo)準(zhǔn)化免疫治療對哮喘兒童屋塵螨特異性IgG_4和肺功能的影響 目的觀察標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原制劑免疫治療兒童哮喘后,對其肺功能、氣道反應(yīng)性及血清屋塵螨特異性IgG_4、血清屋塵螨特異性IgE的影響,探討血清抗體在免疫過程中的機制及作用。 方法選擇31例輕-中度屋塵螨過敏性哮喘兒童,給予標(biāo)準(zhǔn)化屋塵螨變應(yīng)原制劑治療,療程25周,檢測治療前后肺功能指標(biāo)FEV1和PEF占預(yù)計值的百分比,PC20值,血清屋塵螨特異性IgG_4和屋塵螨特異性IgE水平。 結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化特異性免疫治療前后哮喘患兒肺功能FEV1和PEF占預(yù)計值的百分比分別為:【(97.87±23.44)%、(99.95±29.52)%】,【(114.81±17.65)%、(116.51±19.52)%】;治療前后PC20值分別為(1.49±2.75)mg/ml與(7.31±7.02)mg/ml;血清屋塵螨特異性IgG_4水平治療前后分別為271.4 AU/ml(436.6AU/ml)與2450.5 AU/ml(2771.95AU/ml);血清屋塵螨特異性IgE水平治療前后分別為87.14 AU/ml(70.26AU/ml)與100 AU/ml(59.25 AU/ml)。除了屋塵螨特異性IgE在治療前后無顯著變化(P0.05),其余各項指標(biāo)在治療后均有顯著上升(P0.01)。 結(jié)論特異性免疫治療能明顯改善過敏性哮喘患兒的肺功能,顯著降低其氣道高反應(yīng)性,血清屋塵螨特異性IgG4的升高在哮喘的免疫治療中發(fā)揮了重要的保護作用。
【圖文】：

Compared with group A ，group C P＜0.05圖 2 DC 培養(yǎng)上清液 IL-12 水平（ng/L）Picture 2 IL-12 in the supernatant of DC.5 BALF 細胞因子水平測定IL-4 水平在各組分別為：（ 105.27±58.73 ） ng/L 、（ 80.59±41.85 ） ng/L 、84.28±66.96）ng/L、（84.28±29.86）ng/L，組間無差異（P 值均>0.05）。IFN-γ 在 組為（84.28±8.41）ng/L，與 A 組相比，明顯增加（P＜0.026），其余組間差異明顯。提示在治療后，，中劑量組 Th1 類細胞因子—IFN-γ 水平明顯升高，但 Th2細胞因子—IL-4 變化不大，提示中劑量粉塵螨治療后可以增加 Th1 類細胞因子分泌，但是對 Th2 類細胞因子影響不明顯。

圖 1 sIgG4 治療前后水平變化Picture 1 the changes of sIgG4血清 sIgE 檢測結(jié)果治療前血清 sIgE 為 87.14 AU/ml(70.26 AU/ml),治療后為 100 AU/ml）,治療前后無顯著差異(Z=-1.775 ，P＞0.05)。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R562.25

【參考文獻】

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本文編號：2683224