【摘要】： 阻塞性睡眠呼吸暫綜合征(obstructive sleep apnea syndrome，OSAS)是臨床上常見的一種疾病，其病因及機(jī)理復(fù)雜多樣，至今尚不完全清楚。由于睡眠時反復(fù)出現(xiàn)低氧血癥及睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，OSAS患者合并心肺腦血管疾病的危險性較大，因而出現(xiàn)睡眠障礙、記憶力減退及白天嗜睡，患者的生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響。長期以來的研究已證實了肥胖是OSAS發(fā)生的危險因素之一。肥胖可促進(jìn)OSAS發(fā)病或惡化。肥胖通過什么機(jī)理，影響OSAS?我們通過參考國內(nèi)外大文獻(xiàn)報道，發(fā)現(xiàn)了瘦素、胰島素及腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor，TNF-α)與人體的營養(yǎng)狀態(tài)有密切關(guān)系，在正常人體內(nèi)它們之間相互作用，而它們的一些作用非常相依，機(jī)體伴有肥胖時，它們的血清水平較非肥胖時有一定的變化，另外OSAS多發(fā)生于肥胖人。那么，在OSAS患者體內(nèi)，瘦素、胰島素及TNF-α的關(guān)系如何?目前此方面的研究國內(nèi)外較少見，，所以我們選擇肥胖OSAS患者血清瘦素、胰島素及TNF-α水平變化和它們之間的關(guān)系的研究。 一、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者血清瘦素水平的研究 目的：探討瘦素在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)患者體內(nèi)的變化。方法：選擇年齡及體重指數(shù)(BMI)差異無顯著性的OSAS患者58例和單純肥胖者21例，用多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀進(jìn)行監(jiān)測，用放射免疫法測定所有對象的血清瘦素。結(jié)果：(1)無論男性還是女性，OSAS患者瘦素水平(6.1±1.7，19.5±9.9)μg／L平均高于單純肥胖者(4.5±1.7，10.5±2.4)μg／L，(P＜0.01，P＜0.05)。(2)單純肥胖者及OSAS患者血清瘦素水平分別與BMI呈顯著正相關(guān)(r=0.585，P＜0.01；r=0.637，P＜0.01)，同時OSAS患者血清瘦素水平分別與呼吸暫停及低通氣指數(shù)(AHI)(r=0.470，P＜0.01)和頸圍(r=0.641，P＜0.01)也有明顯的正相關(guān)。結(jié)論：OSAS患 者血清瘦素水平比單純肥胖者更高，除了肥胖、頸圍寬外，OSAS本身也是 引起瘦素水平升高的原因。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R56

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉輝國,劉瑾,熊盛道,沈關(guān)心,張珍祥,徐永健;阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征與白細(xì)胞介素6和腫瘤壞死因子關(guān)系的研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年03期

2 袁益明,王曾禮,劉春濤;血清瘦素對慢性阻塞性肺疾病患者營養(yǎng)狀態(tài)影響的初步研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年05期

本文編號：2679362