【摘要】： 背景:急性肺損傷(Acute lung injury ,ALI)和急性呼吸窘迫綜合征(Acute respiratory distress syndrome,ARDS)是指由心源性以外的各種肺內(nèi)外致病因素所導(dǎo)致的急性、進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭。ALI是ARDS的早期階段。腹部外科中的腹腔感染、膿毒癥、急性重癥胰腺炎等常發(fā)生ALI/ARDS,是導(dǎo)致MODS、MOF以致死亡的重要原因。因此如何早期有效地治療是防止ALI發(fā)展到ARDS的關(guān)鍵。 目的:揭示腹腔感染時的ALI主要發(fā)病機(jī)制和致病環(huán)節(jié),探討地塞米松及中藥復(fù)方清下湯治療對肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞凋亡、Fas/FasL相關(guān)基因調(diào)控系統(tǒng)和促炎細(xì)胞因子表達(dá)水平的影響,為揭示細(xì)胞凋亡和炎性細(xì)胞因子介導(dǎo)肺損傷機(jī)制及地塞米松、復(fù)方清下湯的保護(hù)機(jī)制提供相關(guān)的實驗依據(jù)和理論指導(dǎo)。 方法:(1)復(fù)制動物模型:將40只健康雄性SD大鼠隨機(jī)分為四組:對照組、模型組、地塞米松組和復(fù)方清下湯組。采用盲腸結(jié)扎穿孔術(shù)(cecal ligation and puncture ,CLP),建立腹腔感染模型。在制成腹腔感染模型后立即及12小時后分別給予相應(yīng)藥物治療;對照組不行盲腸結(jié)扎及穿孔。(2)在造模后24小時通過分離培養(yǎng)肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞,用流式細(xì)胞術(shù)檢測細(xì)胞凋亡及反轉(zhuǎn)錄法檢測凋亡基因Fas/FasL轉(zhuǎn)錄水平,并且行肺組織病理學(xué)檢查,血清細(xì)胞因子測定,血氣分析、肺濕干比值的測定。 結(jié)果:肺組織切片后HE染色結(jié)果示SO組肺組織形態(tài)基本正常,模型組符合ALI改變;急性肺損傷時,PaO2和SaO2顯著降低(P0.01),動脈血氣表現(xiàn)為呼吸衰竭;模型組大鼠肺濕/干比值明顯升高(P0.01);流式細(xì)胞術(shù)檢測顯示模型組肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞凋亡明顯
【圖文】：

SO組流式

CLP組流式圖
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號】：R563.8

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本文編號：2672177