【摘要】： 研究目的 在分析ECS及MECS的基礎(chǔ)上修改配方成分自制IECS；探討犬肺 低溫灌洗、離體保存過程中隨著冷缺血時(shí)間推移NO、MDA、SOD的 變化規(guī)律；探討分子水平肺組織活性改變與形態(tài)學(xué)變化的相互關(guān)系以及 體視學(xué)量化原理在供體肺研究中的可適用性。 材料和方法 12只雄性健康雜種犬隨機(jī)分入供體組和受體組，供體組之供肺以 灌洗前為對(duì)照組；灌洗后低溫保存期間不同時(shí)間點(diǎn)為實(shí)驗(yàn)觀察組。麻醉 生效后，供體組：開胸后經(jīng)肺動(dòng)脈插管注入PGE_1400μg，采用低溫單次 原位順行法灌洗4℃ IECS 1500ml，壓力控制在3～4kPa。灌洗完畢后 完整摘取心肺，一側(cè)肺作為供肺移植，另一側(cè)肺離體低溫（4℃）保存， 測(cè)試、觀察不同時(shí)間點(diǎn)肺組織分子生化和形態(tài)學(xué)改變，包括：肺組織 W/D；制備勻漿，測(cè)定肺組織內(nèi)NO、MDA和SOD濃度；肺組織形態(tài) 學(xué)變化的定性觀察及描述；用方網(wǎng)測(cè)試系統(tǒng)體視學(xué)量化原理測(cè)定肺泡上 皮細(xì)胞核/質(zhì)Vv、Sv、Rsv。受體組：開胸后行單側(cè)全肺切除并修整殘 端，待移植肺殘端修整后與之吻合；移植前、中、后監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)及 呼吸各項(xiàng)參數(shù)指標(biāo)。 結(jié) 果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組相比較：W/D，NO、SOD和MDA含量，肺泡內(nèi) 出血分級(jí)，肺泡上皮細(xì)胞核/質(zhì)Vv、Sv、Rsv隨低溫保存時(shí)間變化無顯 著性差異（P＞0.05）；但隨時(shí)間延長(zhǎng)NO、SOD、Vv、Sv均呈下降趨勢(shì)， 而MDA、W／D、RSV卻略有上升趨勢(shì)。保存期間細(xì)小支氣管上皮細(xì)胞 和血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常，肺組織、肺泡內(nèi)出血變化不明顯，，主要改變 是組織水腫。 結(jié) 論 1艱據(jù)犬肺離體低溫保存后肺組織Wto，NO、SOD和 MDA含量， 肺泡內(nèi)出血分級(jí)，肺泡上皮細(xì)胞核／質(zhì)VV、SV、RSV隨時(shí)間延長(zhǎng)變化的 特點(diǎn)，可見肺組織病理形態(tài)學(xué)改變略滯后于OFR變化，隨著保存時(shí)間 延長(zhǎng)肺組織水腫漸趨明顯。 2在本實(shí)驗(yàn)條件下所采用的IECS進(jìn)行犬肺灌洗、離體保存4h之內(nèi) 肺血管內(nèi)皮細(xì)胞無明顯損傷，PGE；具有保護(hù)肺血管內(nèi)皮細(xì)胞的作用； 甘露醇具有增加滲透壓和清除自由基的作用；灌洗前肺動(dòng)脈內(nèi)注射PGE； 及增加 ECS滲透壓和代謝底物、提高PH值使之略微偏堿均有助于抑制 供體肺離體、低溫、冷缺血保存期間OFR的產(chǎn)生。 3．VV、SV、RSV作為肺泡上皮細(xì)胞核／質(zhì)形態(tài)學(xué)變化的量化指標(biāo)，體 視學(xué)定量原理在供肺保存質(zhì)量研究中具有實(shí)用性。
【學(xué)位授予單位】：第一軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2001
【分類號(hào)】：R655.3

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本文編號(hào)：2672119