【摘要】：目的使用脈沖振蕩法(IOS)測(cè)定慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支氣管哮喘患者的呼吸阻抗,探討兩種疾病的呼吸阻抗與氣流阻塞及肺容積之間的關(guān)系。 方法用IOS法測(cè)定200例COPD和哮喘患者及100例正常成人的5Hz時(shí)氣道阻力(R5)、20Hz時(shí)氣道阻力(R20)、響應(yīng)頻率Fres、5Hz時(shí)的電抗(X5)、結(jié)構(gòu)參數(shù)圖中的中心阻力(RC)和周邊阻力(RP)的實(shí)測(cè)值,常規(guī)肺功能測(cè)定TLC、RV、FEV1、FVC以及FEV1/FVC等指標(biāo)。并對(duì)常規(guī)和脈沖振蕩法測(cè)定肺通氣功能的指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析。 結(jié)果與健康組相比COPD、哮喘組R5、R20、R5—R20、Fres、RC和RP均顯著升高,但電抗X5顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.01)；R5、R5—R20、RP、Fres都與FEV1%呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.284、-0.346、0.275、-0.553,P值均＜0.01；FEV1/FVC與R5、R5—R20、RP、Fres呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為-0.177、-0.255、-0.275、-0.418,P值均0.01；X5與FEV1/FVC、FEV1%均呈正相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.254、0.419,P值均0.01；TLC與R5(r=0.216,P＜0.01)、R5—R20(r=0.250,P＜0.01)、X5(r=-0.180,P＜0.05)、Fres(r=0.154,P0.05)均相關(guān)。RV與R5—R20(r=0.282,P0.01)、X5(r=-0.241,P＜0.01)、Fres(r=0.249,P＜0.01)、Rp(r=0.181,P0.05)均相關(guān)；R20與其中任何一項(xiàng)指標(biāo)均無相關(guān)性；其中最具相關(guān)的是FEV1%與X5(r=0.419),FEV1%與Fres (r=-0.553)。Fres,X5和R5診斷氣流阻塞的陽性率分別為99.9%,94.5%,49.0%,并且隨阻塞程度的加重,敏感性也增高,而診斷氣流阻塞時(shí)X5的特異性最高。 結(jié)論在COPD和支氣管哮喘所致的氣流阻塞及肺順應(yīng)性改變中,lOS電抗測(cè)定比阻力測(cè)定更具敏感性。lOS的測(cè)定指標(biāo)與常規(guī)肺通氣功能指標(biāo)之間有良好的相關(guān)性,可用于評(píng)估阻塞性通氣功能障礙,尤其是X5的價(jià)值最大。
【圖文】：

’爭(zhēng) <0.01 2.1FEV;%與XS、FreS相關(guān)性最強(qiáng)，F(xiàn)EV;%與XS呈正相關(guān)，，F(xiàn)EVI%與Fres呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r分別為0.419、一0.553。如圖2一1、圖2一2所示。90:80廠 0.419尸 <0.01n二200.70:.二60二..二二.…電.、七……0

本文編號(hào)：2672096