【摘要】： 目的:觀察支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效和安全性。方法:經(jīng)無創(chuàng)正壓通氣2小時(shí)效果不佳的53例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機(jī)分組,一組繼續(xù)給予無創(chuàng)正壓通氣,簡(jiǎn)稱A組,另一組給予支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣,簡(jiǎn)稱B組。觀察兩組患者血?dú)庵笜?biāo),心率,呼吸頻率,平均動(dòng)脈壓;APACHEⅡ評(píng)分,體溫,RICU住院天數(shù),無創(chuàng)正壓通氣吸氣壓數(shù)值,以及不良反應(yīng)發(fā)生率等指標(biāo)的變化。結(jié)果:兩組患者在治療后PaCO_2都隨時(shí)間延長(zhǎng)而下降,但B組的PaCO_2下降較A組快,均值低于A組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);B組的PaO_2在24h和第2d高于A組(P＜0.05):兩組的心率、平均動(dòng)脈壓和APACHEⅡ評(píng)分在24h中比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;B組的12h體溫高于A組(P＜0.05),24h體溫兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);B組的IPAP均值低于A組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);轉(zhuǎn)歸方面,B組的RICU住院時(shí)間較A組短(P＜0.05),B組的氣管插管率低于A組(P＜0.05),B組的腹脹與鼻面部壓傷發(fā)生率低于A組(P＜0.05)。結(jié)論:支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并Ⅱ型呼衰患者可以較單純無創(chuàng)正壓通氣治療更快地降低患者的血?dú)舛趸挤謮?縮短RICU住院時(shí)間,降低氣管插管率。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R563.9;R563.8

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2670933