【摘要】： 目的:觀察支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效和安全性。方法:經(jīng)無創(chuàng)正壓通氣2小時效果不佳的53例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者隨機分組,一組繼續(xù)給予無創(chuàng)正壓通氣,簡稱A組,另一組給予支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣,簡稱B組。觀察兩組患者血氣指標,心率,呼吸頻率,平均動脈壓;APACHEⅡ評分,體溫,RICU住院天數(shù),無創(chuàng)正壓通氣吸氣壓數(shù)值,以及不良反應發(fā)生率等指標的變化。結果:兩組患者在治療后PaCO_2都隨時間延長而下降,但B組的PaCO_2下降較A組快,均值低于A組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);B組的PaO_2在24h和第2d高于A組(P＜0.05):兩組的心率、平均動脈壓和APACHEⅡ評分在24h中比較差異無統(tǒng)計學意義;B組的12h體溫高于A組(P＜0.05),24h體溫兩組比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05);B組的IPAP均值低于A組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);轉歸方面,B組的RICU住院時間較A組短(P＜0.05),B組的氣管插管率低于A組(P＜0.05),B組的腹脹與鼻面部壓傷發(fā)生率低于A組(P＜0.05)。結論:支氣管肺泡灌洗聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并Ⅱ型呼衰患者可以較單純無創(chuàng)正壓通氣治療更快地降低患者的血氣二氧化碳分壓,縮短RICU住院時間,降低氣管插管率。
【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R563.9;R563.8

【參考文獻】

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本文編號：2670933