【摘要】：目的探討臨床急性肺栓塞患者發(fā)生暈厥的臨床特點,分析暈厥與急性肺栓塞危險分層及住院死亡率的關系。方法回顧性選取2012年1月至2017年10月于中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院確診的401例急性肺栓塞患者,根據(jù)有無暈厥分為暈厥組(58例)和無暈厥組(343例)。分析兩組患者的基線臨床資料、治療情況及住院期間死亡率,并行單因素和多因素logistic回歸分析,探討暈厥與急性肺栓塞危險分層的關系。結果 401例急性肺栓塞患者中,男性196例,女性205例,年齡15～89歲,平均(58. 5±15. 6)歲。暈厥組與無暈厥組間低血壓、心率 100次/min、肌鈣蛋白0. 04μg/L、B型利鈉肽 100 pg/ml、肺動脈主干或左右肺動脈干栓塞、右心室大、中重度肺動脈高壓、下肢靜脈擴張及接受溶栓治療等差異有統(tǒng)計學意義(均為P 0. 05)。暈厥組與無暈厥組住院期間的死亡率差異無統(tǒng)計學意義(5. 2%比5. 7%,P 0. 05)。多因素logistic回歸分析發(fā)現(xiàn),低血壓、肌鈣蛋白升高、中重度肺動脈高壓及肺動脈主干或左右肺動脈干栓塞均為暈厥發(fā)生的獨立危險因素(均為P 0. 05)。將年齡、性別、咯血、心率 100次/min、下肢靜脈血栓、下肢靜脈擴張、中性粒細胞比例及D-二聚體等放入回歸方程時,暈厥是中高危及高危的急性肺栓塞的獨立危險因素(P 0. 05)。結論急性肺栓塞伴發(fā)暈厥的患者多有肺動脈主干或左右肺動脈干栓塞、中重度肺動脈高壓,多出現(xiàn)低血壓及肌鈣蛋白升高。暈厥可能與中高危及高危急性肺動脈栓塞有關,但暈厥與住院死亡率無明顯相關。

【參考文獻】

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1 楊帆;張靜華;趙洛沙;肖凡Q，

本文編號：2669798