【摘要】：目的 用生命質量評定方法評價慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性發(fā)作期病人全身應用糖皮質激素治療的效果。方法 將54例COPD急性發(fā)作患者分為兩組，一組給予常規(guī)治療，另一組給予常規(guī)治療加全身應用糖皮質激素治療，用St George's呼吸問卷(SGRQ)對他們進行24周的隨訪，并對沒有終止研究的患者的SGRQ評分結果作相關分析。用協(xié)方差分析將患者的SGRQ評分校正到他們急性發(fā)作時的水平，比較激素組和對照組之間健康狀況得分的差別。并將患者在各個隨訪時間點的SGRQ評分進行前后配對t檢驗，得到各個時間段SGRQ評分的改善值，觀察患者健康狀況的恢復模式并且比較兩個組健康狀況恢復的速度。結果 所有入選患者均治愈出院。激素組和對照組的SGRQ評分在患者急性發(fā)作時沒有明顯差別(P＞0.05)，在這以后，激素組的SGRQ總分在24周內一直比對照組低，12周內差別顯著(P＜0.05)，12周以后差別不顯著(P＞0.05)；患者健康狀況的恢復模式并非直線型，SGRQ評分最大的改善發(fā)生在最初的4周內，，激素組SGRQ總分的改善在12周內均比對照組多，差別顯著(P＜0.05)，12周以后兩組的改善無顯著差別(P＞0.05)。這說明12周內激素組患者的生命質量比對照組要好，恢復的更快。結論 全身應用糖皮質激素治療在一定時間內(12周)能較好改善慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作住院患者的生命質量。
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到到圖l一2

.……__圖1一4圖1各治療組不同時間點平均SGRQ總分的連線圖表4不同隨訪區(qū)間所有研究對象SGRQ總分的改善值隨訪區(qū)間95%可信區(qū)間治療前一后治療后一4周4周一12周12周一24周治療前一4周4周一24周均數差(S功17.4(10.0)14.3一20.44.1一8.26.7一14.00.5一5.419.5一26.37.7一19.3P值0.0000.000002000000100刀.1)8):5)-入7卜Q少9口3廣、傀、

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