【摘要】：目的：通過觀察結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD8+T細胞數(shù)量變化、CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR的表達、CD8+Granzvme-B+分泌情況以及Treg細胞數(shù)量變化。探討結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中aβT細胞數(shù)量功能變化及其在結(jié)核病發(fā)展中的意義。 方法：1.標本采集：采集16例結(jié)核性胸膜炎初治患者入院時外周血和胸水,同時采集10例健康對照組外周血。2.采用流式細胞術(shù)(FCM)檢測16例結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T細胞、CD4+T細胞、CD8+T細胞、Treg細胞數(shù)量、CD4+HLA-DR+、CD8- HLA-DR-的表達情況及CD8+Granz yme B分泌情況；并用SPSS軟件進行分析。 結(jié)果：1.患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8'T細胞的數(shù)量均低于健康對照組(P0.05),而胸水中CD3+T、CD4+T細胞的數(shù)量均高于患者外周血(P0.05)；患者外周血中CD8+T細胞數(shù)量與胸水相比,變化不明顯(P0.05)；在患者胸水中,CD3+T細胞數(shù)量與CD4+T細胞數(shù)量呈正相關(guān)(r=0.602；P=0.000,0.05)。2.患者外周血中CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+的表達量均高于健康對照組(P0.05),而CD8+Granzyme-B+低于健康對照組(P0.05)；患者胸水中CD4+HLA-DR+、CD8+HLA-DR+、CD8+Granzyme-B+均低于患者外周血(P0.05)；在患者外周血中,CD8+T細胞數(shù)量與CD8+Granzyme-B+分泌情況呈正相關(guān)(r=0.502；P=0.000,0.05)。3.患者外周血中Treg細胞數(shù)量高于健康對照組(P0.05),患者胸水中Treg細胞數(shù)量低于患者外周血(P0.05)。 結(jié)論：1.結(jié)核性胸膜炎患者外周血和胸水中CD3+T、CD4+T、CD8+T細胞數(shù)量分布存在差異性,胸水中CD3+T、CD4+T細胞數(shù)量要高于患者外周血,提示患者胸水中細胞免疫增強,以CD4+T細胞為主；外周血CD3+T、CD4+T、CD8+T細胞數(shù)均減少以及CD4+T、CD8T比值降低,提示患者外周血中細胞免疫降低,細胞免疫功能紊亂; 2.CD4+T、CD8+T細胞在患者外周血和胸水中都得到了活化,患者外周血中CD4+T、CD8+T細胞活化程度要強于胸水；提示CD4+T、CD8+T細胞都參與了患者機體的免疫應(yīng)答, CD8+T細胞數(shù)量變化影響CD8+Granzyme-B+分泌變化。 3.Treg細胞數(shù)量在患者外周血和胸水中都有上升,提示Treg可能參與患者機體中負調(diào)節(jié)效應(yīng)。
【圖文】：

圖3患者胸水中CD3+與CD4+細胞數(shù)量的相關(guān)性分析Figure3TheCorrelationofthenumberofCD3+andCD4+withPatientPleura周血與胸水中en4恤IA一nR+、ens恤LA一nR+、ens+Gran盯me一B

行相關(guān)性分析，結(jié)果顯示:在患者外周血中， cDS+細胞數(shù)量與 cDS+Granzyme一B+分泌情況呈正相關(guān)(r分別 =0.502;P=0.000，<0.05)，在患者胸水中，CDS+細胞數(shù)量與cDS+GranZymeB+分泌情況無相關(guān)性(r分別刁.031，，P>0.05)。結(jié)果見表2，圖4、5和6。
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R521.7

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本文編號：2661628