【摘要】：目的：通過探討、總結(jié)彌漫性間質(zhì)性肺疾病(ILD)的臨床特征及治療療效，提高對(duì)ILD的認(rèn)識(shí)、提高診斷的準(zhǔn)確性及治療的有效性。 方法：收集我院2000年至2006年2月期間，彌漫性間質(zhì)性肺疾病33例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。研究?jī)?nèi)容包括分析臨床表現(xiàn)、胸部X線、胸部CT、肺功能和血?dú)夥治�、�?shí)驗(yàn)室檢查、支氣管肺泡灌洗、肺活檢方法及病理組織學(xué)等診斷方法及臨床治療療效。治療上所有患者均予對(duì)癥支持治療，其中10例(30.3％)予大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素治療19例(57.6％)，3例肺泡蛋白沉積癥患者行全麻下支氣管肺泡灌洗術(shù)。 結(jié)果：33例ILD患者中，男18例，女15例，男女比6：5，年齡在30～75歲，平均年齡為52.9+10.7歲，年齡＞50歲18例(54.5％)。臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、氣短28例(84.8％)，干咳、少痰17例(51.5％)，肺部可聞及濕Up音23例(69.7％)，杵狀指(趾)6例(18.2％)，同時(shí)有咳嗽伴進(jìn)行性呼吸困難和Velcro噦音15例(45.5％)。33例均有影像學(xué)檢查，X線表現(xiàn)為磨玻璃樣、網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀及蜂窩狀陰影。CT表現(xiàn)為彌漫性結(jié)節(jié)影、磨玻璃樣變、肺泡實(shí)變、小葉間隔增厚、胸膜下線、網(wǎng)格狀改變、囊腔形成或蜂窩狀改變，常伴牽拉性支氣管擴(kuò)張或肺結(jié)構(gòu)變形。33例均行肺功能檢查患者：其中限制性通氣功能障礙29例(87.8％)，混合性通氣功能障礙2例，單純小氣道功能不全2例。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y22例(66.7％)，，Ⅰ型呼吸衰竭9例，過度通氣16例，1例CO_2潴留。行肺活檢15例(45.5％)，其中支氣管鏡下肺活檢11例(33.3％)，CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢1例，胸腔鏡下肺活檢2例，外科手術(shù)后肺組織活檢1例。根
【圖文】：

形成“蝴蝶”樣圖案。胸部CT改變?yōu)槟ゲＡв芭c正常肺組織截然分開，形成“地圖樣”;小葉間隔和小葉內(nèi)間隔增厚，形成多邊形或“不規(guī)則鋪路石樣”;大片實(shí)變影，伴支氣管充氣征，實(shí)變周圍是磨玻璃影。(圖1、2分別為本組病例中PIF及肺泡蛋白沉積癥患者較典型影像學(xué)改變)9

圖2肺泡蛋白沉積癥患者影像學(xué)表現(xiàn)2.肺功能檢查所有患者均行肺功能檢查，其中29(87.8%)限制性通氣功能障礙，2例(6.1%)混合性通氣功能障礙，單純小氣道功能不全2例(6.1%)(見表3)
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2006
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 于曉敏,劉新民;肺功能檢測(cè)在間質(zhì)性肺疾病中的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2005年05期

2 侯杰;結(jié)締組織疾病的肺部表現(xiàn)[J];臨床內(nèi)科雜志;2003年06期

3 康健;特發(fā)性間質(zhì)性肺炎診治的疑惑與希望[J];臨床內(nèi)科雜志;2005年04期

本文編號(hào)：2661473