【摘要】： 目的:總結(jié)肺血栓栓塞癥流行病學(xué)特征、臨床表現(xiàn)、輔助檢查,分析其臨床資料的特點(diǎn),為PTE的診治工作提供參考。 材料與方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院5年間(2002年1月-2006年12月)明確診斷為PTE的308例患者的臨床資料。將308例PTE患者分為急性大面積PTE、急性次大面積PTE、急性非大面積PTE三組,分析在2002-2006年間的我院肺栓塞患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和治療轉(zhuǎn)歸情況,然后根據(jù)各研究要素分組匯總并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,得出結(jié)果,進(jìn)行分析論證。 結(jié)果:男184例,女124例,男女比為1.48:1。年齡15-88歲,平均年齡為60.45±14.04歲。各年齡組間有顯著性差異P0.05,可認(rèn)為年齡越大越容易發(fā)病。PTE患者有、無基礎(chǔ)疾病,PTE的發(fā)病率有顯著性差異P0.05,可認(rèn)為基礎(chǔ)疾病會(huì)增加PTE的發(fā)生率;三種類型PTE發(fā)病率:依次為急性非大面積PTE組、急性大面積PTE組、急性次大面積PTE組P0.05。下肢多譜勒檢查見單下肢深靜脈血栓多于雙下肢深靜脈血栓,差異有顯著性P0.05,但左、右兩側(cè)下肢血栓無明顯差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CT肺動(dòng)脈造影:雙側(cè)肺動(dòng)脈充盈缺損多于單側(cè),右側(cè)肺動(dòng)脈充盈缺損多于左側(cè),均有顯著性差異P0.05。肺動(dòng)脈充盈缺損多見于肺動(dòng)脈干充盈缺損P0.05。肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)具有非特異性,其中以呼吸困難最多見,依次為胸痛、發(fā)熱、咯血、暈厥和心絞痛;單純通過動(dòng)脈血?dú)夥治�、心電圖、胸部X線檢查不能診斷肺栓塞,對(duì)具有高危因素并可疑肺栓塞的患者,需進(jìn)一步行CTPA檢查明確診斷。PTE各組之間的治療效果并沒有顯著性差異P0.05。 結(jié)論:肺栓塞的發(fā)病率較高,且臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。對(duì)疑診肺栓塞的患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查,對(duì)確診患者應(yīng)積極溶栓抗凝治療,可提高生存率。肺栓塞涉及多學(xué)科及領(lǐng)域,應(yīng)提高臨床醫(yī)師對(duì)PTE的診斷意識(shí)和診療水平,規(guī)范PTE的診斷及治療。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R563.5

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本文編號(hào)：2661207