【摘要】： 目的 探討血清炎性細(xì)胞因子腫瘤壞死因子(TNF)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)和白細(xì)胞介素-8(IL-8)在肺挫傷及其繼發(fā)性肺損傷中所起的作用。 方法 嚴(yán)格選擇的1999年10月至2001年12月之間收治的肺挫傷或以肺挫傷為主患者36例(肺挫傷組)，合并胸部以外多發(fā)傷、中等量以上血胸、氣胸、肺不張、休克患者均不屬本研究范圍。男性27例，女性9例，年齡19～65歲，平均42.64±10.84歲。傷后到醫(yī)院就診間隔時(shí)間30分鐘-4小時(shí)不等，癥狀以胸痛、胸悶、氣短、痰中帶血為主，均予胸部X線(主要表現(xiàn)為患側(cè)肺野呈片狀模糊影或呈磨玻璃樣改變)、B超檢查，24例同時(shí)行胸部CT平掃(主要表現(xiàn)為患側(cè)肺野有片狀密度增高影)，同期選擇27例單純肋骨骨折患者(肋骨骨折數(shù)量為3根以上)(肋骨骨折組)及30例正常健康體檢者(正常對(duì)照組)作為參照組，年齡、性別與觀察組無(wú)顯著差異。所有肺挫傷組患者在入院后1、3、5、7、9、11天取外周靜脈血5ml，離心15,(2500r／min)10mm后提取血清液，置-30℃冰箱保存待測(cè)；繼發(fā)ARDS者(ARDS組)診斷明確后1、3、5、7、9天繼續(xù)取外周靜脈血5ml，取血清凍存；置胸腔閉式引流者(胸腔積液組)無(wú)菌條件下一次抽取5ml血性胸液離心后取上清液凍存待測(cè)；參照組病人每例取外周靜脈血5ml，，同法取血清凍存待測(cè)。TNF、IL-6、IL-8均用ELISA法測(cè)定。 結(jié)果 肺挫傷和肺挫傷后繼發(fā)ARDS患者，血清中TNF、IL-6、IL-8水平明顯升高，TNF釋放較早，IL-6、IL-8釋放較晚但維持時(shí)間較長(zhǎng)，血清中TNF水平在傷后1-2天明顯升高并達(dá)高峰，3-5天后明顯下降，9天后基本恢復(fù)正常；而IL-6、IL-8在傷后3-5天明顯增高并達(dá)峰值，傷后持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，11天后尚未恢復(fù)正常：肺挫傷后胸腔積液中TNF、IL-6、IL-8變化極為顯著，尤其IL-6的濃度。 肺挫傷后TNF、IL－6、K－8的動(dòng)態(tài)變化及其臨床意義 中文摘要 結(jié)論 炎性細(xì)胞因子1’v－、IL七、IL8在肺挫傷及其繼發(fā)性肺損傷中起 著重要作用；肺挫傷后胸腔積液中TNF、IL6、ILE的變化，較為可靠 地反應(yīng)了肺組織局部損傷的程度，對(duì)肺挫傷合并少量血胸患者，注意其 胸液TNF、IL乃、IL七濃度的監(jiān)測(cè)，可更敏感地觀察肺挫傷的治療效 果、預(yù)測(cè)肺損傷的演變。
【圖文】：

肺挫傷CT表現(xiàn)

肺挫傷組血清TNF、IL一6、IL一8動(dòng)態(tài)觀察結(jié)果果666
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類(lèi)號(hào)】：R655.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳勇兵,顧泗榮,錢(qián)永躍;重物自由落體直接致家兔肺挫傷模型的建立[J];蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年12期

本文編號(hào)：2660288