【摘要】： 目的:探討重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院RICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)的易感因素及耐藥性變遷。 方法:將341例接受機(jī)械通氣患者分為發(fā)生VAP組及未發(fā)生VAP組,對其臨床資料進(jìn)行回顧性分析;再將發(fā)生VAP組患者按發(fā)生時(shí)間分為A、B兩組,對其痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果進(jìn)行比較。 結(jié)果:我院RICU內(nèi)VAP發(fā)病率為49.3%,影響VAP發(fā)生的因素包括年齡、基礎(chǔ)疾病、營養(yǎng)狀況、昏迷、機(jī)械通氣時(shí)間長短、鎮(zhèn)靜劑的使用、機(jī)械通氣前抗生素及糖皮質(zhì)激素的使用等。A組58例VAP患者共分離出病原菌143株,其中革蘭陰性桿菌(GNB)104株(占72.7%),革蘭陽性球菌(GPC)22株(占15.4%),真菌17株(占11.9%);B組110例VAP患者分離出病原菌134株,其中革蘭陰性桿菌93株(占69.5%),革蘭陽性球菌19株(占14.1%),真菌22株(占16.4%)。藥敏結(jié)果顯示VAP菌株耐藥率極高,且多重耐藥存在,但每種病原菌仍有相對敏感的抗生素。 結(jié)論:VAP的發(fā)生與多種因素相關(guān),應(yīng)予集束化綜合防護(hù)措施防止VAP的發(fā)生。RICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌主要以革蘭陰性桿菌為主,隨著時(shí)間變化,部分GNB菌株耐藥率出現(xiàn)不同程度的上升。近年來真菌感染有增多趨勢,且細(xì)菌多重耐藥增加,因此根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗生素在治療VAP上尤為重要。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號】：R446.5;R563.1

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前1條

1 于杰濱;重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎病原菌分布及耐藥性變化[D];山東大學(xué);2011年

，

本文編號：2652728