發(fā)布時間：2020-04-30 01:15

【摘要】： 肺血栓栓塞癥(PTE)和深靜脈血栓形成(DVT)的發(fā)生在世界范圍內(nèi)仍處于穩(wěn)定甚至上升趨勢。PTE病死率較高,迅速正確診斷和早期有效治療可明顯降低其病死率。我國對于骨創(chuàng)傷后PTE的發(fā)病率及相關(guān)診治尚缺乏準(zhǔn)確的流行病學(xué)資料。故而探討國人骨創(chuàng)傷后DTE和PTE的早期診斷指標(biāo),并給予有效預(yù)防性治療具有重大臨床意義。我們通過前瞻性大樣本臨床對照研究,利用]D-二聚體、PT、APTT、TAT、抗凝血酶Ⅲ等結(jié)合臨床癥狀、螺旋CT、核素肺灌注掃描及超聲檢查進(jìn)行早期篩查手段;普通肝素(UFH)、低分子肝素(LMWH)和AV泵用于預(yù)防性治療手段,試圖①尋找骨創(chuàng)傷后合并DVT和PTE早期診斷的有效指標(biāo);②觀察國人骨創(chuàng)傷后DVT和/或PTE的自然發(fā)生情況;③觀察國人骨創(chuàng)傷后經(jīng)肝素和AV泵干預(yù)后DVT和/或PTE的發(fā)生情況;④評價UFH、LMWH和AV泵用于預(yù)防性治療時的有效性和安全性。為骨創(chuàng)傷后DVT和PTE的診斷和預(yù)防治療提供臨床依據(jù)。通過本試驗(yàn)證實(shí)①受傷48小時后血漿D二聚體持續(xù)陽性結(jié)合臨床癥狀體征及CT、彩超結(jié)果可作為篩查DVT和/或PTE可疑患者的可靠指標(biāo);②DVT和/或PTE的自然發(fā)生率與受傷部位的相關(guān)性是由臥床時間來決定的,其次與是否接受手術(shù)密切相關(guān);③UFH、LMWH和AV泵可以等效地用于DVT和/或PTE干預(yù)性預(yù)防,可有效降低疑似患者DVT和/或PTE的發(fā)生率;④UFH和LMWH兩者在預(yù)防DVT和/或PTE時安全性沒有差別。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R683;R563.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 季穎群,張中和,張平;Thrombosis and its significance after experimental pulmonary thromboembolism[J];Chinese Medical Journal;2003年01期

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本文編號：2645214