【摘要】：目的 比較肺源性急性呼吸窘迫綜合征（ARDSp）和肺外源性急性窘迫綜合征（ARDSexp）流行病學(xué)及臨床特征的差異。 方法 對北京大學(xué)深圳醫(yī)院ICU在2008年1月-2010年12月間收治的54例ARDS患者按誘發(fā)因素分為急性肺源性急性呼吸窘迫綜合征（ARDSp 32例）和急性肺外源性急性呼吸窘迫綜合征（ARDSexp 22例）組，對他們的年齡、性別、疾病的危險(xiǎn)程度及預(yù)后等因素進(jìn)行回顧性分析比較。 結(jié)果 ARDS的ICU發(fā)病率（以同期ICU收治危重病例為基數(shù)）為2.9%。其中ARDSp組ICU發(fā)病率為1.7%，ARDSexp為1.2%，兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.17）。ARDSp患者中以肺部感染最多見，占78.1%；ARDSexp中以膿毒癥最多見，占50%。ARDSp組的APACHEⅡ評分為17.22±7.31，ARDSexp組為17.52±6.88，，兩組的APACHEⅡ評分差異無顯著性。ARDSp組LIS評分(lung injury score)2.719±0.56，ARDSexp組2.55±0.62。ARDSp組ICU滯留時(shí)間中位數(shù)為5天（四分位間距13天），ARDSexp組為7天（四分位間距12天），兩組差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＝0.942）。ARDSp組機(jī)械通氣時(shí)間中位數(shù)為5天（四分位間距為10天）ARDSexp組為5天（四分位間距為9.5天），兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.818）。ARDSexp組患者平均為8.81±3.43 cmH2O。ARDSp組PEEP值大于ARDSexp組，兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.047）。其中ARDSp組為53.1%，ARDSexp組為36.4%，住院期間病死率兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.225）。ARDSp和ARDSexp主要死亡原因均為多臟器功能衰竭。 結(jié)論 在改善氧合方面ARDSexp組對PEEP的反應(yīng)更好。ARDSexp組合并腎功能衰竭的發(fā)生率更高ARDSp和ARDSexp的疾病嚴(yán)重度、ICU滯留時(shí)間、脫機(jī)時(shí)間、病死率等方面差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【學(xué)位授予單位】：汕頭大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R563.8

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本文編號：2639399