【摘要】：目的:探討下腔靜脈濾器在預(yù)防肺栓塞治療中的應(yīng)用價(jià)值以及濾器類型的選擇。 方法:采取回顧性病例分析研究方法分析蘇州大學(xué)第一附屬醫(yī)院2007-2010年度90例下肢深靜脈血栓形成并需要介入治療的患者,2例治療前已經(jīng)確診為肺栓塞患者,92例患者中女性48例,男性44例,年齡18～84歲,平均60.25歲,90例下肢深靜脈血栓患者經(jīng)多普勒超聲及D-二聚體檢測診斷為下肢深靜脈血栓形成,經(jīng)X線或CT檢查未發(fā)現(xiàn)有肺栓塞形成,2例肺栓塞患者經(jīng)X線和CT檢查診斷為肺栓塞,并有胸痛、胸悶等臨床表現(xiàn)。所有患者均經(jīng)股靜脈成功置入下腔靜脈濾器,38例患者應(yīng)用永久型下腔靜脈濾器,54例患者應(yīng)用可回收式下腔靜脈濾器,具體為14例選用Venatech Filte(rLP-VTF),24例選用Trap Ease Filte(rTEF),9例選用Aegisy Filter,43例選用OptEase Filter(OEF),2例選用Gunther Tulip Filter(GTF)。對于應(yīng)用可回收濾器的年輕患者血栓溶解后盡量多的取出,取出時(shí)觀察濾器表面的血栓覆蓋情況;對于其余未取出下腔靜脈濾器者術(shù)后隨訪3-36個(gè)月,觀察指標(biāo)包括:胸腹部CT、超聲或者下腔靜脈造影。 結(jié)果:1例肺栓塞患者放置下腔靜脈濾器后再次發(fā)生肺栓塞死亡,所有下肢深靜脈血栓患者中,30例應(yīng)用可回收濾器的患者放置濾器10-15天后成功取出濾器,其中24例患者下腔靜脈濾器取出時(shí)其鉤角聚合處覆蓋少量血栓,栓子直徑在0.1-0.5cm之間,61例未取出下腔靜脈濾器患者在隨訪中未出現(xiàn)濾器移位、下肢深靜脈血栓復(fù)發(fā)以及癥狀性肺栓塞等并發(fā)癥。 結(jié)論:下腔靜脈濾器在預(yù)防肺栓塞發(fā)生中起到一定的作用,但不能完全避免肺栓塞的發(fā)生,同時(shí)要掌握好放置濾器的適應(yīng)癥,且對于濾器類型的選擇有進(jìn)一步探討的必要。
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

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本文編號：2639473