【摘要】：目的本課題旨在通過對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中痰濁阻肺型患者進行口服二陳湯合蘇子降氣湯加減方中藥顆粒劑治療,觀察以二陳湯合蘇子降氣湯為基礎(chǔ)化裁而成的中藥復(fù)方顆粒制劑對治療AECOPD(痰濁阻肺型)患者的臨床癥狀及體征、肺功能指標(biāo)、動脈血氣及炎性指標(biāo)等結(jié)果的影響,為其臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)和一種新的治療方法。方法選取2017年3月至2018年3月就診于山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院呼吸科的AEC OPD(痰濁阻肺型)患者,采用完全隨機化分組方法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機分為對照組和實驗組,每組各30例。對照組給予控制感染、擴張氣道、解痙平喘、祛痰止咳、氧療等西醫(yī)常規(guī)治療,實驗組則在給予西醫(yī)常規(guī)治療的同時加服二陳湯合蘇子降氣湯加減方,療程均為14天,療程結(jié)束后,觀察兩組患者治療前后及兩組間治療前后的中醫(yī)證候評分(咳嗽、咯痰、喘息、胸悶、納呆、哮鳴)、肺功能指標(biāo)(FEV_1%pred、FEV_1/FVC)、動脈血氣分析(PaO_2、PaCO_2)、炎癥指標(biāo)(WBC、CRP)的變化。結(jié)果1.以二陳湯合蘇子降氣湯加減方化裁而成的中藥復(fù)方顆粒劑能顯著改善AECOPD(痰濁阻肺型)患者的臨床癥狀及體征。對照組及實驗組治療前后比較,療程結(jié)束后患者的癥狀及體征均較治療前有明顯改善(p0.05),表明對照組及實驗組的治療方案均能明顯改善患者的臨床癥狀和體征。兩組患者療程結(jié)束后之間的癥狀及體征評分比較,實驗組的咳嗽、咯痰、喘息、胸悶、納呆評分均優(yōu)于對照組(p0.05),而哮鳴評分則無明顯差異(p0.05),從證候積分總和對兩組的治療結(jié)果進行評價,可得出實驗組的療效優(yōu)于對照組(p0.05)。2.二陳湯合蘇子降氣湯加減方的的中藥復(fù)方顆粒劑能顯著改善AECOPD(痰濁阻肺型)患者的肺功能指標(biāo)FEV_1%pred和FEV_1/FVC,表明其可改善患者的氣流受限情況。對照組及實驗組患者治療后肺功能指標(biāo)FEV_1%pred和FEV_1/FVC均較各自治療前有明顯改善(p0.05),此表明兩組患者所采用的治療方案均可明顯改善患者氣流受限情況。兩組患者療程結(jié)束后的FEV_1%pred和FEV_1/FVC相比,實驗組改善優(yōu)于對照組(p0.05),提示實驗組所采用的治療方案肺功能改善優(yōu)于對照組。3.二陳湯合蘇子降氣湯加減方的中藥復(fù)方顆粒劑能顯著改善AECOPD(痰濁阻肺型)患者的動脈血氣指標(biāo)PaO_2、PaCO_2,表明其可改善氧合情況并減少二氧化碳潴留。對照組及實驗組患者治療后動脈血氣指標(biāo)PaO_2、PaCO_2均較治療前有顯著差異(p0.05),此表明兩組患者所采用的治療方案均可明顯改善患者的氧合及減少二氧化碳潴留。兩組患者療程結(jié)束后的動脈血氣指標(biāo)PaO_2、PaCO_2相比,實驗組改善好于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),提示實驗組所采用的治療方案改善氧合情況和減少二氧化碳潴留情況優(yōu)于對照組。4.二陳湯合蘇子降氣湯加減方的中藥復(fù)方顆粒劑能顯著改善AECOPD(痰濁阻肺型)患者的炎癥指標(biāo)WBC及CRP等。對照組及實驗組患者治療后炎癥指標(biāo)WBC及CRP均較治療前有顯著差異(p0.05),此表明兩組患者所采用的治療方案均可明顯減輕炎癥程度。兩組患者療程結(jié)束后的炎癥指標(biāo)WBC及CRP相比,實驗組改善程度優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05),提示實驗組的治療方案減輕患者減輕炎癥程度優(yōu)于對照組。結(jié)論采用二陳湯合蘇子降氣湯加減方中草藥復(fù)方顆粒制劑治療AECOPD(痰濁阻肺型)患者,能明顯改善患者的咳嗽、咯痰、喘息、胸悶、納呆、哮鳴等臨床癥狀及體征,明顯改善患者的肺功能指標(biāo)FEV_1%pred和FEV_1/FVC,提高患者的血氣動脈指標(biāo)PaO_2,降低PaCO_2,改善患者的氧合情況并減少二氧化碳潴留,降低炎癥指標(biāo)WBC和CRP,能顯著減輕炎癥程度。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

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