發(fā)布時間：2020-04-24 06:13

【摘要】： 目的觀察綠膿桿菌所導致的燒傷創(chuàng)面膿毒癥急性肺損傷(ALI)大鼠肺組織的細胞凋亡及肺損傷情況。 方法以SPF級SD大鼠為試驗動物,完全隨機地分為兩組,試驗組采用燙傷后痂下注射綠膿桿菌復制創(chuàng)面膿毒癥模型,對照組燙傷后痂下注射生理鹽水作為對照。分別于燙傷后創(chuàng)面痂下注射細菌或生理鹽水0h、2h、12h、24h和48h以1%的戊巴比妥鈉25mg/kg腹腔注射麻醉后處死大鼠。切取痂組織,進行組織細菌定量檢測。取出肺組織,行肺組織HE染色,觀察病理變化,肺組織損傷評分。TUNEL法檢測細胞凋亡,計量凋亡指數(shù)(AI),分析細菌含量與凋亡指數(shù)之間的關系。 結果試驗組創(chuàng)面組織細菌定量明顯超過同時間對照組細菌含量,隨時間變化逐漸增多,且于2h即達到10~5CFU/g。肺組織病理檢查顯示肺組織HE染色可見肺泡間隔增寬,間質充血水腫,肺泡腔變窄,炎癥細胞滲出,小氣道損傷等病理改變,試驗組損傷改變明顯重于同時間對照組,且隨時間變化,損傷逐漸加重。肺組織損傷評分以量化的形式反映肺組織損傷變化,通過肺損傷評分反映試驗組損傷改變明顯重于同時間對照組,且證實兩組之間的改變存在統(tǒng)計學差異。TUNEL法檢測發(fā)現(xiàn)肺組織內細胞發(fā)生凋亡,細胞包括支氣管上皮細胞、肺泡上皮細胞、血管內皮細胞以及炎癥細胞。試驗組AI明顯高于同時間對照組AI,且在24hAI最高,隨著時間延長AI呈現(xiàn)先增長后下降趨勢。組織細菌量與AI相關性分析顯示,組織細菌量在0h-24h與AI呈正線性相關。 結論綠膿桿菌導致膿毒癥時肺組織內大量細胞發(fā)生凋亡,在急性肺損傷早期,隨著創(chuàng)面組織細菌量增加,膿毒癥的加重,肺組織的凋亡亦增加。隨著膿毒癥的逐漸加重,肺損傷也逐漸加重。
【圖文】：

后達到10’CFU/g，即符合創(chuàng)面膿毒癥的標準[6，7，8〕。而對照組在Zh， 1Zh，創(chuàng)面組織細菌均小于10’CFU/g，到24h才達到10’CFU/g。對照組在各時間點均比試驗組細菌含量低(表3一1一1，圖3一1一1至3一1一3)。初一1一1:大鼠創(chuàng)面綠膿桿菌定量觀察(10’cFu/g)時間 ohZh12h24h48hC組 0.00士 0.000.35士 0.260.73士0.34 1.94士 0.603.75士0.94A組0.00士 0.0026.95士5.352*一00.3士9.362*151.75士17.322*357.19士27.952*(2)P<0.01(與同時間對照組比較);*P<0.01(與同組0h比較)對照組組織細菌變化細菌量CFU/g40000勿35000例30000例25000例20000例’”000例’“000例”00叫0‘接種后時間h圖3一1一l對照組創(chuàng)面組織細菌變化

圖3一1一3兩組組創(chuàng)面織細菌變化3.2形態(tài)學觀察結果:對照組肺組織HE染色后，0h光鏡無明顯病理改變，2h光鏡可見肺泡間隔無增寬，部分支氣管及肺泡腔內可見極少量炎癥滲出，無充血，出血;12h光鏡可見部分肺泡間隔稍增寬，部分支氣管及肺泡腔內可見極少量炎癥滲出，無充血，出血;24h光鏡可見部分肺泡間隔增寬，，部分支氣管及肺泡腔內可見少量炎癥滲出，無充血，出血;48h光鏡可見部分肺泡間隔明顯增寬，支氣管及肺泡腔內可
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R644;R563

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

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5 宋林萍,張星火,李莉,姚詠明;膿毒癥患者血流動力學數(shù)值與動脈壓力波形關系的探討[J];中國危重病急救醫(yī)學;2002年08期

6 黃英;肺泡Ⅱ型上皮細胞凋亡在急性肺損傷中的作用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2002年03期

本文編號：2638624