suPAR、NLR在AECOPD患者中的表達(dá)及臨床意義

發(fā)布時間：2020-04-18 06:38

【摘要】：目的:通過觀察AECOPD患者治療前、后血清可溶性尿激酶型纖溶酶原激活物受體(suPAR)及外周血中性粒細(xì)胞淋巴細(xì)胞比值(NLR)水平的變化,并分析兩者與AECOPD相關(guān)標(biāo)志物血清C-反應(yīng)蛋白(CRP)、血漿纖維蛋白原(FIB)水平以及慢性阻塞性肺病評估測試(CAT)評分的相關(guān)性,以探討suPAR、NLR在預(yù)測AECOPD及評估AECOPD臨床治療效果等方面的價值。方法:觀察組選自2016年11月-2017年3月因呼吸道癥狀較穩(wěn)定期明顯加重而在甘肅省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療的AECOPD患者,共30例。入院后給予低流量吸氧(必要時行呼吸機(jī)輔助呼吸)、抗生素控制感染、支氣管擴(kuò)張劑舒張支氣管等治療。健康對照組選自同期在甘肅省人民醫(yī)院健康體檢中心行健康體檢的健康人群,共30例。收集觀察組入院當(dāng)天、接受7天治療后以及健康體檢者血清標(biāo)本,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA法)檢測血清suPAR表達(dá)水平;收集觀察組治療前、后及對照組NLR、CRP、FIB和一般臨床資料等指標(biāo)以及觀察組治療前CAT評分。分析suPAR、NLR在AECOPD表達(dá)特點及與CRP、FIB、CAT評分的相關(guān)性,運用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析suPAR、NLR在預(yù)測AECOPD中的價值。結(jié)果:(1).觀察組一般資料(年齡、性別、BMI、吸煙情況)與健康對照組之間差異性無統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。(2).觀察組治療前suPAR、NLR、CRP、FIB水平均高于健康對照組(P均0.05);觀察組治療后suPAR、NLR、CRP水平均高于健康對照組(P均0.05);觀察組治療后FIB水平高于健康對照組,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(3).觀察組治療前suPAR、NLR、CRP、FIB水平均高于治療后(P均0.05)。(4).觀察組治療前suPAR與治療前CRP、FIB水平、CAT評分均呈正相關(guān)(r=0.647,r=0.461,r=0.482,P均0.05);NLR與CRP、FIB水平均呈正相關(guān)(r=0.505,r=0.414,P均0.05),與CAT評分無明顯相關(guān)性(r=0.327,P=0.078)。(5).觀察組治療后suPAR與CRP、FIB呈正相關(guān)(r=0.452,r=0.447,P均0.05);治療后NLR與CRP呈正相關(guān)(r=0.568,P0.05),與FIB無明顯相關(guān)性(r=0.334,P=0.063)。(6).在ROC分析中,suPAR曲線下面積為0.807(95%置信區(qū)間[CI]:0.685-0.898,P0.05);當(dāng)截斷值取值為3.12ng/mL時,預(yù)測AECOPD的敏感度為85.4%,特異度為76.7%。NLR曲線下面積為0.746(95%置信區(qū)間[CI]:0.617-0.849,P0.05);當(dāng)截斷值取值為3.9時,預(yù)測AECOPD的敏感度為78.1%,特異度為71.9%。結(jié)論:(1).AECOPD患者血清suPAR、外周血NLR較正常人明顯增高,且兩者與AECOPD常見標(biāo)志物CRP、FIB存在相關(guān)性,在ROC分析中兩者曲線下面積分別為0.807、0.746,提示兩者可成為預(yù)測AECOPD的指標(biāo)。(2).AECOPD患者治療后血清suPAR、外周血NLR較治療前均明顯下降,提示兩者可成為評價AECOPD治療效果的重要標(biāo)志。
【圖文】：

組間,對照組