【摘要】：目的:初步探討原發(fā)性高血壓(EH)合并阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)對(duì)心血管、內(nèi)分泌和腎臟的影響。方法:選擇126例EH合并打鼾和或體重指數(shù)大于或等于25kg/m~2的患者,男78例,女44例。平均年齡51.3±10.8歲(30歲-78歲)。按照2002年杭州全國睡眠呼吸暫停低通氣綜合征研討會(huì)《睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療指南》(暫定稿)低氧血癥的分度:監(jiān)測(cè)過程中最低SaO_285%為輕度低氧血癥,64%～84%為中度低氧血癥,65%為重度。結(jié)合兩者將患者分為單純高血壓組(對(duì)照組)、EH合并OSAHS輕度低氧血癥組(輕度OSAHS組)、EH合并OSAHS中度低氧血癥組(中度OSAHS組)。比較三組患者血脂、血糖、胰島素水平、血漿醛固酮、腎素、血管緊張素、皮質(zhì)醇節(jié)律、尿香草基杏仁酸(VMA)、尿蛋白、動(dòng)態(tài)血壓、心率之間的差異。結(jié)果:與對(duì)照組相比,輕度OSAHS組和中度OSAHS組總膽固醇和低密度脂蛋白、餐后血糖和餐后胰島素水平、立位和臥位血漿醛固酮、尿微量白蛋白和α1-球蛋白均有差異;無論是輕度OSAHS組還是中度OSAHS組血壓節(jié)律改變明顯,24小時(shí)平均收縮壓及日間和夜間收縮壓均有升高,而對(duì)舒張壓變化沒有差異;左室射血分?jǐn)?shù)下降,室間隔厚度、左室收縮和舒張內(nèi)徑增加明顯,差異有顯著性。與單純高血壓組相比,EH合并OSAHS中度低氧血癥組尿VMA排泄量增加,EH合并OSAHS輕度低氧血癥組沒有變化。高密度脂蛋白、總甘油三脂、空腹血糖和空腹胰島素、立位和臥位的腎素活性和血管緊張素Ⅱ、皮 新洛醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位論文 質(zhì)醇節(jié)律、兩者沒有差異。結(jié)論:1、EH合并SAS組血總膽固醇、低 密度脂蛋白、糖負(fù)荷后兩小時(shí)血糖和胰島素水平明顯高于單純EH組。 2、EH合并SAS會(huì)增加血漿醛固酮水平和24小時(shí)尿VMA的排泄量增加, 且這種增高與SaOZ下降呈正相關(guān)。3、EH合并SAS組其收縮壓水平較 單純EH組增高,多數(shù)血壓晝夜節(jié)律消失。4、EH合并SAS組左心結(jié)構(gòu) 和功能的異常都較單純EH組嚴(yán)重且尿中MAU的排泄增多。 關(guān)鍵詞原發(fā)性高血壓;睡眠呼吸暫停低通氣綜合征;代謝:心功能
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2004
【分類號(hào)】：R544.1;R56

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本文編號(hào)：2629582