【摘要】：慢性阻塞性肺疾病是一種臨床表現(xiàn)為氣短、慢性咳嗽、咳痰的呼吸系統(tǒng)常見病。但是對于不同程度的患者,其病情不同,在臨床工作中,我們常用氣流受限嚴(yán)重程度分級、改良版英國醫(yī)學(xué)研究委員會問卷(Breathlessness measurement using the modified British Medical Reseach Council,m MRC)及慢阻肺評估測試(COPD assessment test,CAT)等評估患者病情嚴(yán)重程度,此次我們通過將COPD穩(wěn)定期患者分為肺氣腫組和非肺氣腫組,對血紅蛋白(Hb)和肺功能、血氣分析等指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,進(jìn)而了解血紅蛋白能否評估肺氣腫表型患者的病情。目的:通過胸部HRCT掃描檢查將COPD穩(wěn)定期患者分為肺氣腫組與非肺氣腫組,通過對血紅蛋白(Hb)和肺功能、血氣分析等指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析,評價血紅蛋白在COPD穩(wěn)定期肺氣腫表型病情評估中的意義,為COPD的治療提供更多的依據(jù)。方法:選取2016年6月至2017年6月就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診并明確診斷為慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的患者共204例,根據(jù)胸部HRCT檢查結(jié)果,將COPD患者分為肺氣腫組和非肺氣腫組,同時選取就診于我院體檢中心的45例健康體檢者作為健康對照組。對血紅蛋白(Hb)和肺功能、血氣分析等指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果:1、COPD組和健康對照組在性別、年齡上無明顯差異(P0.05),但是相對于健康對照組,COPD組吸煙者多于非吸煙者,且吸煙者吸煙指數(shù)高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。COPD組Pa CO2、血紅蛋白高于健康對照組,FEV1/FVC、FEV1%pred、Pa O2均低于健康對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組之間血PH值無明顯差異(P0.05)。2、全部COPD患者血紅蛋白與FEV1/FVC、Pa O2無相關(guān)關(guān)系,與FEV1%pred呈負(fù)相關(guān)(r=-0.23,P=0.001);與Pa CO2呈正相關(guān)(r=0.26,P=0.000);與血PH值呈負(fù)相關(guān)(r=-0.34,P=0.000)。3、肺氣腫組和非肺氣腫組在年齡上無明顯差異(P0.05),但是相對于非肺氣腫組,肺氣腫組男性多于女性,吸煙者多于非吸煙者,且吸煙者吸煙指數(shù)高,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。肺氣腫組血紅蛋白高于非肺氣腫組,FEV1/FVC、FEV1%pred低于非肺氣腫組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。肺氣腫組Pa O2低于非肺氣腫組,Pa CO2高于非肺氣腫組,血PH值大致相同,但差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、肺氣腫組COPD患者血紅蛋白與FEV1%pred負(fù)相關(guān)(r=-0.27,P=0.003),與Pa CO2呈正相關(guān)(r=0.41,P=0.000),與血PH值呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.34,P=0.000),與FEV1/FVC、Pa O2無相關(guān)關(guān)系。5、非肺氣腫組COPD患者血紅蛋白與血PH值呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.35,P=0.001),與Pa O2、Pa CO2、FEV1/FVC、FEV1%pred無相關(guān)關(guān)系。6、所有COPD患者、肺氣腫組及非肺氣腫組患者血紅蛋白與吸煙指數(shù)無明顯相關(guān)關(guān)系。結(jié)論:1、血紅蛋白能一定程度上評估COPD穩(wěn)定期肺氣腫表型患者的病情。2、COPD穩(wěn)定期肺氣腫表型患者肺功能及血氣分析指標(biāo)與非肺氣腫型患者相比要差,臨床工作中應(yīng)對COPD穩(wěn)定期肺氣腫表型患者予以重視,制定合理、規(guī)范治療方案。
【圖文】：

0.000）；與血 PH 值呈負(fù)相關(guān)（r=-0.34，P=0.000）（見表 4.2，，1-4.3）。表 4.2 COPD 患者血紅蛋白與肺功能指標(biāo)、血氣分析的相關(guān)性分析r PFEV1/FVC 0.04 0.96FEV1%pred -0.23 0.001PaO2(mmHg) -0.13 0.06PaCO2(mmHg) 0.26 0.000PH -0.34 0.000

COPD患者血紅蛋白與血PH值相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2627948