【摘要】： [目的]探討IOS測(cè)定對(duì)COPD的臨床應(yīng)用價(jià)值。 [方法]對(duì)154例COPD患者和60例健康對(duì)照者進(jìn)行IOS測(cè)定,與肺通氣功能測(cè)定及肺容量測(cè)定參數(shù)進(jìn)行比較,并對(duì)其中30例COPD患者進(jìn)行急性加重期和穩(wěn)定期肺功能測(cè)定分析。 [結(jié)果] COPD組(Ⅰ-Ⅳ級(jí),共106例)通氣功能測(cè)定參數(shù)FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC較對(duì)照組顯著減低(P均0.05)。IOS測(cè)定參數(shù)Fres、Z5/pre、R5/pre、R20/pre、R5-R20/pre明顯高于健康組(P均0.05),Z5/pre、R5/pre和R5-R20/pre隨病情加重而升高,COPD各組間差異顯著(P均0.05),X5顯著低于健康組(P0.05)。直線相關(guān)分析顯示Fres、Z5/pre、R5/pre、R5-R20/pre與FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC顯著負(fù)相關(guān)(P均0.05),X5與FVC/pre、FEV1/pre顯著正相關(guān)(P0.05)。COPD組IOS測(cè)定輸出圖形呈特征性改變。48例0級(jí)COPD患者肺功能測(cè)定結(jié)果顯示用力肺活量參數(shù)FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC與對(duì)照組無(wú)顯著差異(P均0.05),MEFV曲線參數(shù)FEF75/pre、FEF50/pre較對(duì)照組顯著下降,IOS測(cè)定參數(shù)Fres、Z5/pre、R5/pre及R5-R20/pre較對(duì)照組顯著增加(P均0.05),X5較對(duì)照組顯著下降(P0.05),ROC曲線分析顯示上述IOS參數(shù)可區(qū)分0級(jí)COPD組和對(duì)照組,診斷準(zhǔn)確性中等。對(duì)30例COPD患者分別進(jìn)行急性加重期和穩(wěn)定期肺功能測(cè)定結(jié)果顯示肺通氣功能參數(shù)FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre和FEV1/ FVC穩(wěn)定期較急性加重期顯著增加(P均0.05),肺容量參數(shù)IC穩(wěn)定期較急性加重期顯著增加(P0.001),ITGV和RV穩(wěn)定期較急性加重期顯著下降(P均0.01),脈沖振蕩肺功能(IOS)測(cè)定參數(shù)Fres、Z5、R5、R20和R5-R20穩(wěn)定期較急性加重期顯著下降(P均0.05),X5穩(wěn)定期較急性加重期顯著增高(P0.05),肺容量參數(shù)IC、RV和ITGV穩(wěn)定期較急性加重期的改善與FVC的改善顯著相關(guān)(P均0.05),IC和RV穩(wěn)定期的改善與FEV1顯著相關(guān),IOS參數(shù)Z5、R5、R5-R20、X5和Fres穩(wěn)定期的改善與用力肺活量參數(shù)FVC、FEV1和FEV1/FVC顯著相關(guān)(P均0.05)。 [結(jié)論] IOS測(cè)定可較好的反應(yīng)COPD氣道阻力增加和外周肺組織過(guò)度充氣的疾病特征,且對(duì)早期COPD患者小氣道功能異常較為敏感,對(duì)COPD的診斷有較大臨床應(yīng)用價(jià)值。IOS測(cè)定還可用于COPD不同病程肺功能變化動(dòng)態(tài)觀察,有助于了解COPD不同病程肺功能動(dòng)態(tài)改變特點(diǎn)及機(jī)制。
【圖文】：

健康人IOS測(cè)定輸出圖形

典型COPD患者IOS測(cè)定輸出圖形
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 劉錦銘,楊文蘭,姜格寧,丁嘉安,王英敏,鄭衛(wèi),朱東,高蓓蘭,江平,吳文;肺移植對(duì)5例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年08期

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本文編號(hào)：2616856