【摘要】： [目的]探討IOS測定對COPD的臨床應用價值。 [方法]對154例COPD患者和60例健康對照者進行IOS測定,與肺通氣功能測定及肺容量測定參數(shù)進行比較,并對其中30例COPD患者進行急性加重期和穩(wěn)定期肺功能測定分析。 [結果] COPD組(Ⅰ-Ⅳ級,共106例)通氣功能測定參數(shù)FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC較對照組顯著減低(P均0.05)。IOS測定參數(shù)Fres、Z5/pre、R5/pre、R20/pre、R5-R20/pre明顯高于健康組(P均0.05),Z5/pre、R5/pre和R5-R20/pre隨病情加重而升高,COPD各組間差異顯著(P均0.05),X5顯著低于健康組(P0.05)。直線相關分析顯示Fres、Z5/pre、R5/pre、R5-R20/pre與FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC顯著負相關(P均0.05),X5與FVC/pre、FEV1/pre顯著正相關(P0.05)。COPD組IOS測定輸出圖形呈特征性改變。48例0級COPD患者肺功能測定結果顯示用力肺活量參數(shù)FVC/pre、FEV1/pre、FEV1/FVC與對照組無顯著差異(P均0.05),MEFV曲線參數(shù)FEF75/pre、FEF50/pre較對照組顯著下降,IOS測定參數(shù)Fres、Z5/pre、R5/pre及R5-R20/pre較對照組顯著增加(P均0.05),X5較對照組顯著下降(P0.05),ROC曲線分析顯示上述IOS參數(shù)可區(qū)分0級COPD組和對照組,診斷準確性中等。對30例COPD患者分別進行急性加重期和穩(wěn)定期肺功能測定結果顯示肺通氣功能參數(shù)FVC、FVC/pre、FEV1、FEV1/pre和FEV1/ FVC穩(wěn)定期較急性加重期顯著增加(P均0.05),肺容量參數(shù)IC穩(wěn)定期較急性加重期顯著增加(P0.001),ITGV和RV穩(wěn)定期較急性加重期顯著下降(P均0.01),脈沖振蕩肺功能(IOS)測定參數(shù)Fres、Z5、R5、R20和R5-R20穩(wěn)定期較急性加重期顯著下降(P均0.05),X5穩(wěn)定期較急性加重期顯著增高(P0.05),肺容量參數(shù)IC、RV和ITGV穩(wěn)定期較急性加重期的改善與FVC的改善顯著相關(P均0.05),IC和RV穩(wěn)定期的改善與FEV1顯著相關,IOS參數(shù)Z5、R5、R5-R20、X5和Fres穩(wěn)定期的改善與用力肺活量參數(shù)FVC、FEV1和FEV1/FVC顯著相關(P均0.05)。 [結論] IOS測定可較好的反應COPD氣道阻力增加和外周肺組織過度充氣的疾病特征,且對早期COPD患者小氣道功能異常較為敏感,對COPD的診斷有較大臨床應用價值。IOS測定還可用于COPD不同病程肺功能變化動態(tài)觀察,有助于了解COPD不同病程肺功能動態(tài)改變特點及機制。
【圖文】：

健康人IOS測定輸出圖形

典型COPD患者IOS測定輸出圖形
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

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1 劉錦銘,楊文蘭,姜格寧,丁嘉安,王英敏,鄭衛(wèi),朱東,高蓓蘭,江平,吳文;肺移植對5例慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影響[J];中華結核和呼吸雜志;2005年08期

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本文編號：2616856