【摘要】： 目的：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD)的病因很復(fù)雜，其發(fā)病機(jī)制尚不清楚。呼吸道感染現(xiàn)已被認(rèn)為是誘發(fā)COPD急性加重的重要因素，尤其病毒感染可能影響著COPD的發(fā)生與發(fā)展，但感染與COPD發(fā)病機(jī)制之間的因果關(guān)系尚未被證實(shí)，而且一直是個(gè)有爭議的問題。我們的研究通過檢測血清中的病毒特異性抗體IgM、IgG，了解COPD患者的病毒感染情況及觀察T淋巴細(xì)胞亞群的變化，病毒感染與COPD急性加重的關(guān)系，探討病毒感染在COPD病因?qū)W及發(fā)病機(jī)制中的作用 方法：收集91例COPD急性加重期患者(急性加重期組)，，42例COPD穩(wěn)定期患者(穩(wěn)定期組)，和25名正常對照者(正常對照組)。應(yīng)用間接酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA法)對以上三組患者的血清進(jìn)行呼吸道合胞病毒(RSV)、單純皰疹病毒-1型(HSV-1)、副流感病毒(PIV)、腺病毒(ADV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)的特異性抗體IgM、IgG檢測。同時(shí)對28例病毒特異性IgM抗體陽性病例(近期感染組)和正常對照組，采用流式細(xì)胞術(shù)檢測T淋巴細(xì)胞亞群CD_3、CD_4、CD_8。 結(jié)果：1、病毒特異性抗體IgM、IgG檢測結(jié)果：急性加重期組RSV、HSV-1、PIV、ADV、CMV IgM抗體陽性率分別為12.09％、7.69％、5.49％、2.20％、3.30％。急性加 中文摘要 重期患者I咖陽性率與穩(wěn)定期患者和正常對照組比較，差 異有極顯著性（P＜0刀of）。IgG檢測結(jié)果：急性加重期組 中，RSV陽性 43例、HSV一陽性 37例、PIV陽性＊ 例、 ADV陽性13例、CMV陽性9例，陽性率分別為47．28％、 40＊6％、12．09％、1429％、9．89％。穩(wěn)定期組中，RSV陽 性17例、HSV－l陽性14例、PIV陽性5例、ADV陽性3 例、CW陽性3例，卜性率分別為42．48o、33．33O、 11．90o、7．14o、7．14兄正常對照組中，HSVl陽性 2例， 陽性率為8刀％，RSV、PIV、ADV、CMV的IgG抗體陽性 率均為 0。在急性加重期組與穩(wěn)定期組 5種病毒 IgG陽性 率之間差異無顯著性（川．05X 但與正常對照組比較，差 異有顯著性（P＜0．of）。 2、T淋巴細(xì)胞亞群CD卜CD4、CD卜CDJCDs檢測結(jié) 果：病毒近期感染組的檢測結(jié)果分別為p2士7川《30士4W、 OI士3仰、（1．06士0．16川，正常對照組的檢測結(jié)果分別為 （65士6）％、（4土5）％、（2土3）％、（．52士0．24）％。病毒 近期感染組與正常對照組比較，CD4、CDJCDS降低、CDS 升高且差異有顯著性（P功．of），CD3降低，但兩組間差異 無顯著性（HO．05）。 結(jié)論：l、病毒感染是COPD急性加重期的重要誘因。 2、病毒感染與COPD發(fā)病具有相關(guān)性，病毒感染可能參與 了COPD的發(fā)病機(jī)制。3、近期病毒感染后，CD／和C比 細(xì)胞數(shù)量降低、CDS數(shù)量增多，說明病毒感染可嚴(yán)重影響 機(jī)體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致機(jī)體的免疫紊亂，進(jìn)一步破壞了 COPD患者的兔疫功能。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2002
【分類號】：R563.9

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本文編號：2616593