【摘要】：目的:超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管針吸活檢(EBUS-TBNA)已成為縱隔和肺門淋巴結(jié)病變診斷的重要手段。充分的鎮(zhèn)靜或麻醉對EBUS-TBNA的操作有重要意義,但關(guān)于不同鎮(zhèn)靜或麻醉方法對診斷率的影響,目前文獻報道甚少,且文獻報道結(jié)果存在爭議。本研究的目的是利用Meta分析評估深度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜兩種條件下EBUS-TBNA診斷率的區(qū)別。方法:通過檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、維普中文期刊數(shù)據(jù)庫,檢索國內(nèi)外公開發(fā)表的比較深度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜兩種不同鎮(zhèn)靜方法下EBUS-TBNA診斷率的研究,檢索時間從建庫開始至2019年4月31日為止。收集數(shù)據(jù)后,通過Meta分析評價EBUS-TBNA的診斷率、淋巴結(jié)大小、標(biāo)本量、操作時間、并發(fā)癥發(fā)生率等在兩種鎮(zhèn)靜方式中的區(qū)別。結(jié)果:本篇Meta分析共納入7篇研究,包含2408名患者,這些研究中均對比了深度鎮(zhèn)靜和中度鎮(zhèn)靜條件下EBUS-TBNA檢查的診斷率。Meta分析合并后結(jié)果顯示,深度鎮(zhèn)靜組和中度鎮(zhèn)靜組對比,總體診斷率的差異無顯著統(tǒng)計學(xué)意義,OR(95%CI)為1.20(0.98-1.46,p=0.07)。DS組操作時間較MS組延長,SMD(95%CI)為0.49(0.21-0.76,p=0.0005),差異有統(tǒng)計學(xué)意義。淋巴結(jié)大小、標(biāo)本量及并發(fā)癥發(fā)生率的差異在兩組中無顯著統(tǒng)計學(xué)意義,前兩者的SMD(95%CI)分別為:-0.28(-0.70-0.14,p=0.19);0.20(-0.77-1.16,p=0.69),并發(fā)癥OR(95%CI):0.62(0.20-1.91,p=0.40)。漏斗圖、Egger檢驗法及Begg檢驗法均未檢測到納入研究之間存在發(fā)表偏倚。結(jié)論:EBUS-TBNA的診斷率在深度鎮(zhèn)靜或中度鎮(zhèn)靜兩組中的差異無明顯統(tǒng)計學(xué)意義,深度鎮(zhèn)靜組對比中度鎮(zhèn)靜組操作時間延長,淋巴結(jié)大小、標(biāo)本量、并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異。
【圖文】：

文獻篩選流程圖

圖 3 DS 組對比 MS 組淋巴結(jié)大小平均值的森林圖Figure 3 Forest plot of DS vs MS groups for the mean lymph node size
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R56

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本文編號：2608834