【摘要】： 目的探討以暈厥為首發(fā)癥狀的急性肺栓塞患者的臨床表現(xiàn)特征,診斷要點(diǎn)以及治療預(yù)后。方法對(duì)6例首發(fā)表現(xiàn)為暈厥的急性肺栓塞患者入院后的臨床表現(xiàn),體格檢查,實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)表現(xiàn)特征,治療方法及預(yù)后進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。結(jié)果6例病人除暈厥表現(xiàn)外,還出現(xiàn)了不同程度的呼吸困難(6/6),胸悶心悸(4/6),胸痛(2/6),咳嗽咳痰(1/6)等癥狀。體格檢查除1例未發(fā)現(xiàn)異常外,其他5例分別出現(xiàn)不對(duì)稱的下肢腫脹(3/6);肺動(dòng)脈瓣區(qū)聽(tīng)診聞及第二心音分裂(1/6);頸靜脈怒張,肝頸回流征陽(yáng)性(1/6);主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音(1/6)等異常表現(xiàn)。同時(shí),Wells臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分顯示3例高風(fēng)險(xiǎn),3例中度風(fēng)險(xiǎn)。心臟超聲檢查發(fā)現(xiàn)不同程度的肺動(dòng)脈高壓(5/6),三尖瓣反流(5/6)等異常。在入院早期分別行通氣/灌注(V/Q)掃描(3/6),CTPA(2/6),肺動(dòng)脈造影(1/6)檢查確診肺栓塞。治療上根據(jù)病情予以溶栓(3/6)和抗凝(6/6)等治療,6例患者在經(jīng)過(guò)治療后均好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論主要表現(xiàn)為暈厥的急性肺栓塞患者通常還同時(shí)伴有呼吸困難,胸悶心悸,下肢腫脹等臨床表現(xiàn),有助于鑒別診斷。肺栓塞患者行心超檢查通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的肺動(dòng)脈高壓,三尖瓣反流等異常表現(xiàn)。肺栓塞的確診有賴于V/Q掃描,CTPA,肺動(dòng)脈造影等檢查。在病變?cè)缙诩皶r(shí)確診并根據(jù)患者病情及時(shí)給予合適的抗凝、溶栓等治療改善患者的預(yù)后,減少病死率。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R563.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

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2 楊中蘇;那開(kāi)憲;;急性肺栓塞——胸悶、氣短伴暈厥的討論[J];中國(guó)臨床醫(yī)生;2007年02期

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本文編號(hào)：2607781