【摘要】：目的:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,吸煙是COPD最主要的危險(xiǎn)因素,氧化應(yīng)激是其重要的發(fā)病機(jī)制之一。本研究旨在評(píng)估COPD穩(wěn)定期及急性加重期患者唾液中總抗氧化能力(TAOC)、過氧化氫酶(CAT)、丙二醛(MDA)及8-羥基脫氧鳥苷(8-OHdG)水平的變化及其與mMRC分級(jí)、CAT評(píng)分、FEV1%占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1%pre)、頻繁急性加重次數(shù)的相關(guān)性,尋找新的COPD氧化應(yīng)激標(biāo)志物,為今后闡明COPD的致病機(jī)制和抗氧化治療提供新的依據(jù)。方法:1、從2017年10月至2018年3月收集120名研究對(duì)象,其中包括健康對(duì)照組40人,COPD穩(wěn)定期組40人,COPD急性加重期組40人。2、收集研究對(duì)象唾液標(biāo)本,COPD患者同時(shí)采集血清標(biāo)本,以驗(yàn)證COPD患者唾液中TAOC、CAT、MDA及8-OHdG的水平與血清中的關(guān)系。所有標(biāo)本離心后,使用酶標(biāo)儀測(cè)量TAOC、CAT、MDA及8-OHdG的水平。3、應(yīng)用方差分析法、t檢驗(yàn)分析各組間 TAOC、CAT、MDA、8-OHdG 水平的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,Pearson,Spearman相關(guān)性分析法分析COPD患者唾液與血清中TAOC、CAT、MDA、8-OHdG水平的相關(guān)性,同時(shí)分析唾液中TAOC、CAT、MDA及8-OHdG水平與臨床指標(biāo)包括mMRC 評(píng)分,CAT 評(píng)分,FEV1%pre和頻繁急性加重次數(shù)之間的相關(guān)性。結(jié)果:1、COPD穩(wěn)定期組唾液中TAOC、CAT、MDA水平與血清中水平均呈正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為 0.637(P0.001)、0.529(P0.001)和 0.517(P0.00]);唾液中8-OHdG水平與血清中水平無相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.071(P=0.663)。COPD急性加重期組唾液中TAOC、CAT、MDA水平與血清中水平均呈正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為0.330(P0.05)、0.627(P0.00l)和0.514(P0.001);唾液中8-OHdG水平與血清中水平無相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.272(P=0.089)。2、COPD穩(wěn)定期組唾液中 TAOC 及 CAT 水平(0.769±0.055mM,4.389±0.372U/ml)較健康對(duì)照組患者唾液中 TAOC 和 CAT 水平(1.665±0.192mM,5.597±0.314U/ml)顯著下降,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異分別為P0.001、P0.05。急性加重期組唾液中TAOC及CAT水平(0.552±0.094mM,1.842±0.263U/ml)較健康對(duì)照組下降更明顯(P0.001、P0.001)。3、COPD 穩(wěn)定期組唾液中 MDA 及 8-OHdG 水平(3.166±0.188 mol/ml,750.2±81.58 pg/ml)比健康對(duì)照組(3.936±0.342 mol/ml,523.3±19.6pg/ml)水平增加(P0.05、P0.05);急性加重期組唾液中MDA及8-OHdG水平(5.164±0.380 mol/ml,842.6±96.4 pg/ml)較健康對(duì)照組明顯增加(P0.001、P0.05)。4、COPD患者唾液中氧化應(yīng)激指標(biāo)(TAOC、CAT、MDA、8-OHdG)水平與臨床指標(biāo)(CAT評(píng)分、mMRC、FEV1%pre)相關(guān)性分析結(jié)果顯示,COPD穩(wěn)定期組患者唾液中CAT水平與CAT評(píng)分呈顯著負(fù)相關(guān)性(r=-0.469,P=0.002);COPD急性加重組唾液中CAT水平與CAT評(píng)分、mMRC評(píng)分均呈顯著負(fù)相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)分別為-0.373(P=0.019)和-0.313(P=0.049),8-OHdG水平與rnMRC評(píng)分呈顯著正相關(guān)性(r=0.429,P=0.006)。5、COPD穩(wěn)定期組頻繁加重患者組唾液CAT水平(2.903 ± 0.4492U/ml)低于非頻繁加重組(5.488士0.4359U/ml),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.001);COPD急性加重期組頻繁加重患者組唾液中8-OHdG水平(958.7± 140pg/ml)高于非頻繁加重患者組(519.8±26pg/ml),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.005)。結(jié)論:1、COPD患者唾液與血液中TAOC、CAT及MDA水平存在一定相關(guān)性,唾液中TAOC、CAT及MDA水平可反應(yīng)機(jī)體氧化與抗氧化水平。2、COPD患者唾液中TAOC、CAT水平下降,MDA、8-OHdG水平增加,唾液中存在氧化與抗氧化失衡,急性加重時(shí)更為明顯。3、COPD患者唾液中CAT水平與CAT評(píng)分、急性加重次數(shù)有一定相關(guān)性,可作為預(yù)測(cè)COPD患者急性加重風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志物。
【圖文】：

２．邋１邋ＣＯＲ）穩(wěn)定期組唾液和血清中ＴＡＯＣ、ＣＡＴ、ＭＤＡ、８－ＯＨｄＧ水平的關(guān)系逡逑穩(wěn)定期組ＣＯＰＤ患者唾液與血清中Ｔ－ＡＯＣ水個(gè)相關(guān)性分析（Ｐｅａｒｓｃｗ分逡逑析），在統(tǒng)計(jì)學(xué)上呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為０．６３７，＿Ｐ＜０．００１邋（圖２）邋；邋ＣＯＰＤ患者逡逑唾液與血清中ＣＡＴ水平的相關(guān)性分析（Ｐｅｃｍｓｔｗ分析），呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系逡逑數(shù)為０．５２９，尸＜０．００１邋（圖３）邋；邋ＣＯＰＤ患者唾液與血清中ＭＤＡ水平相關(guān)性分析逡逑分析），呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為０．５１７，邋ＰｃＯ．ＯＯｌ邋（圖４）邋；邋ＣＯＰＤ逡逑患者血液與唾液中８－０１４（１０水平相關(guān)系數(shù)為０．０７１，／＞＝０．６６３，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無相關(guān)逡逑性（圖５）逡逑表４穩(wěn)定期唾液中與血清中ＴＡＯＣ、ＣＡＴ、ＭＤＡ、８－ＯＨｄＧ水平的關(guān)系逡逑ｒ邐Ｐ逡逑ＴＡＯＣ邐０．６３７邐＜０．００１逡逑ＣＡＴ邐０．５２９邐＜０．００１逡逑ＭＤＡ邐０．５１７邐＜０．００１逡逑８－ＯＨｄＧ邐０．０７１邐＝０．６６３逡逑２．０－１逡逑１邋１邋５＿邐＊邋Ａ％逡逑ｉ逡逑ｆ邐？邐？逡逑Ｖ．逡逑ＯｃＯ－邐——ｉ邐１邐１邐１逡逑０．０邐０．５邐１．０邐１．５邐２．０逡逑ＴＡＯＣ－ｓａｌｉｖａ（ｍＭ）逡逑圖２邋Ｃ0ＰＤ穩(wěn)定期組唾液和血清中ＴＡＯＣ水平的關(guān)系逡逑注：ＣＯＰＤ穩(wěn)定期組唾液ＴＡＯＣ與血清ＴＡＯＣ水平相關(guān)性分析（Ｐｅｏｍｗ分析），逡逑相關(guān)系數(shù)為０．６３７

在統(tǒng)計(jì)學(xué)上呈正相關(guān)，，相關(guān)系數(shù)為０．６３７，＿Ｐ＜０．００１邋（圖２）邋；邋ＣＯＰＤ患者逡逑唾液與血清中ＣＡＴ水平的相關(guān)性分析（Ｐｅｃｍｓｔｗ分析），呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系逡逑數(shù)為０．５２９，尸＜０．００１邋（圖３）邋；邋ＣＯＰＤ患者唾液與血清中ＭＤＡ水平相關(guān)性分析逡逑分析），呈顯著正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為０．５１７，邋ＰｃＯ．ＯＯｌ邋（圖４）邋；邋ＣＯＰＤ逡逑患者血液與唾液中８－０１４（１０水平相關(guān)系數(shù)為０．０７１，／＞＝０．６６３，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無相關(guān)逡逑性（圖５）逡逑表４穩(wěn)定期唾液中與血清中ＴＡＯＣ、ＣＡＴ、ＭＤＡ、８－ＯＨｄＧ水平的關(guān)系逡逑ｒ邐Ｐ逡逑ＴＡＯＣ邐０．６３７邐＜０．００１逡逑ＣＡＴ邐０．５２９邐＜０．００１逡逑ＭＤＡ邐０．５１７邐＜０．００１逡逑８－ＯＨｄＧ邐０．０７１邐＝０．６６３逡逑２．０－１逡逑１邋１邋５＿邐＊邋Ａ％逡逑ｉ逡逑ｆ邐？邐？逡逑Ｖ．逡逑ＯｃＯ－邐——ｉ邐１邐１邐１逡逑０．０邐０．５邐１．０邐１．５邐２．０逡逑ＴＡＯＣ－ｓａｌｉｖａ（ｍＭ）逡逑圖２邋Ｃ0ＰＤ穩(wěn)定期組唾液和血清中ＴＡＯＣ水平的關(guān)系逡逑注：ＣＯＰＤ穩(wěn)定期組唾液ＴＡＯＣ與血清ＴＡＯＣ水平相關(guān)性分析（Ｐｅｏｍｗ分析），逡逑相關(guān)系數(shù)為０．６３７
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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1 王怡軍;曲藝;張所宏;王麗娟;孫秀琪;;慢性阻塞性肺疾病血清8-OHdG、MnSOD與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究[J];黑龍江科學(xué);2015年05期

2 史碧君;張濤;;慢性阻塞性肺疾病流行病學(xué)研究進(jìn)展[J];浙江預(yù)防醫(yī)學(xué);2015年04期

3 高玉楠;楊靖;宋沁馨;李博;陳國(guó)華;丁黎;;8-羥基脫氧鳥苷作為DNA氧化損傷標(biāo)志物在疾病診斷中的應(yīng)用[J];藥學(xué)與臨床研究;2012年03期

4 孫紅艷;劉洪臣;吳霞;鄂玲玲;呂艷;;健康成人血清和唾液中丙二醛含量相關(guān)性的研究[J];中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志;2010年01期

5 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年01期

6 李報(bào)春,牟愛平,王世華;慢性阻塞性肺疾病SOD、CAT、MDA改變及臨床意義[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2001年04期

本文編號(hào)：2607834