【摘要】： 目的：觀察霧化(Aerosol rebreathing method, ARM)碳酸氫鈉溶液(Sodium bicarbonate solution, SBS)對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者氣道酸化的影響。 方法：以2008年10月至2009年5月在昆明總醫(yī)院呼吸科住院的64例AECOPD患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,其肺功能均為吸入支氣管擴(kuò)張藥后：一秒用力呼氣量／用力肺活量(forced expiratory volume in 1 second ratio forced vital capacity,FEV1/FVC%)70%；一秒用力呼氣量(forced expiratory volume in 1second,FEV1)／預(yù)計(jì)值為30%-50%。隨機(jī)將其分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各32例。對(duì)照組用抗感染、祛痰、常規(guī)霧化等治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用霧化吸入碳酸氫鈉溶液治療,療程均為1周。以治療前后呼出氣凝聚液(exhaled breath condensate, EBC)中pH值(Pondus hydrogenii, pH)腫瘤壞死因子-α的濃度(tumor necrosis factor-α, TNF-α)及肺功能為觀察指標(biāo)。 結(jié)果： (1)實(shí)驗(yàn)組的pH在治療后明顯升高,且與治療前相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(7.10±0.502VS 7.45±0.29；P=0.005),而對(duì)照組在治療后pH也有所升高,但與治療前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.06)； (2)兩組患者治療后TNF-α的濃度均降低,且與治療前比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(對(duì)照組：36.87±3.78pg/mLvs29.16±6.17pg/mL,P=0.000；實(shí)驗(yàn)組：37.46±4.28pg/mLvs24.30±2.79pg/mL,P=0.000),但兩組治療前后差值的組間統(tǒng)計(jì)比較,實(shí)驗(yàn)組差異更顯著(P值=0.037)。 (3)在治療前EBC的pH與TNF-α成負(fù)相關(guān)(P=0.009；r=-0.335)；但在治療后無論實(shí)驗(yàn)組或是對(duì)照組兩者均無相關(guān)性。 (4)兩組患者的FEV1/FVC、FEV1%預(yù)計(jì)值在治療后的變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：霧化吸入碳酸氫鈉溶液可明顯減輕AECOPD患者氣道酸化的程度,同時(shí)能降低其EBC中TNF-α的濃度。
【圖文】：

1YF-a試劑盒

氟氣
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2603580