【摘要】：目的 了解急性肺損傷(ALI)患者中微量白蛋白尿(MAU)的發(fā)生情況,探討尿微量白蛋白(MA)和Logistic器官功能障礙評(píng)分系統(tǒng)(LODS)對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)內(nèi)ALI患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。 方法 前瞻性觀察入我院ICU的51例ALI患者,分別用肺損傷評(píng)分(LIS)評(píng)價(jià)肺損傷程度,急性生理和慢性健康狀況評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(APACHE Ⅱ)評(píng)價(jià)病情嚴(yán)重程度,LODS評(píng)價(jià)器官功能受損情況,線(xiàn)性相關(guān)分析入ICU后第一個(gè)48小時(shí)內(nèi)尿MA的動(dòng)態(tài)變化(△ACR)與三種評(píng)分之間的相關(guān)性;比較△ACR、LODS評(píng)分與APACHE Ⅱ評(píng)分對(duì)ALI患者ICU內(nèi)死亡的預(yù)測(cè)價(jià)值,并用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型分析LODS中肺外各系統(tǒng)分值對(duì)ALI患者ICU內(nèi)預(yù)后的影響大小;用多元逐步Logistic回歸分析△ACR與入ICU時(shí)的血小板計(jì)數(shù)、血清白蛋白濃度和乳酸脫氫酶(LDH)水平對(duì)ALI患者ICU內(nèi)死亡的獨(dú)立預(yù)測(cè)效應(yīng)。 結(jié)果 本組ALI患者入ICU時(shí)MAU發(fā)生率為96.1%;第48h尿MA高于入ICU時(shí)尿MA組(△ACR增高)的患者病死率較高,APACHEⅡ、LODS和△LODS分值較高,平均PaO_2/FiO_2(OI)較低,差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;△ACR與APACHE Ⅱ評(píng)分(r=0.412)、LODS評(píng)分(r=0.301)和△LODS(r=0.627)相關(guān),但與LIS無(wú)顯著相關(guān)性(r=0.046);
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2005
【分類(lèi)號(hào)】：R563

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本文編號(hào)：2593640