發(fā)布時間：2020-03-21 18:24

【摘要】：目的本研究旨在觀察本人導師經驗方健脾補肺化痰方對支氣管擴張癥穩(wěn)定期肺脾氣虛型患者的臨床療效,并進一步從理論和臨床研究兩方面分析健脾補肺化痰方的相關作用機制,通過比較本研究中支氣管擴張穩(wěn)定期患者治療前后的中醫(yī)證候積分、肺功能檢查相關指標、生活質量量化評分、生命體征及相關不良反應幾個方面來觀察健脾補肺化痰方的臨床療效以及用藥安全性,并希望從中醫(yī)藥的角度為支氣管擴張穩(wěn)定期患者提供安全有效的治療方案以及新的治療思路,探索健脾補肺化痰方臨床應用和實際推廣的可能性。方法選取43例2015年12月-2017年12月期間湖北省中醫(yī)院肺病科門診和住院部收治的患者,所有入組患者需同時符合西醫(yī)支氣管擴張癥穩(wěn)定期診斷標準和中醫(yī)肺脾氣虛型辨證標準,然后將43例患者隨機分為兩組,對照組21例,治療組22例。對照組予以常規(guī)西藥治療:桉檸蒎腸溶膠囊。治療組在此基礎上加用口服中藥湯劑健脾補肺化痰方治療。連續(xù)服藥30天后比較治療前后兩組患者中醫(yī)證候積分、肺功能相關指標、生活質量評分變化及不良反應發(fā)生率,利用統(tǒng)計學軟件進行數據分析處理。逑結果1、兩組患者臨床療效相比較:治療組臨床療效總有效率(95.5%)高于對照組臨床療效總有效率(71.4%),治療組顯效率(81.8%)高于對照組顯效率(52.4%),且有差異性(P0.05)~([1]);2、兩組患者治療前中醫(yī)證候積分相比較,無明顯差異性(P0.05),治療后,兩組患者中醫(yī)證候積分均較治療前降低(P0.05),且治療組中醫(yī)證候積分改善優(yōu)于對照組(P0.05);3、治療前,兩組患者肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、一氧化碳彌散量(DLCO)差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,兩組患者FEV_1、FVC、DLCO均升高(P0.05);且治療組改善均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4、治療前,兩組患者圣喬治呼吸問卷(SGRQ)中呼吸癥狀、活動受限、疾病影響三部分評分及總分差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。治療后,兩組患者呼吸癥狀、活動受限、疾病影響三部分評分及總分均降低(P0.05);且治療組的各項評分均低于對照組(P0.05)。5、兩組患者治療后均未發(fā)生不良反應,服用健脾補肺化痰方、桉檸蒎腸溶膠囊后未見各項實驗室指標異常的病例。結論研究結果表明,健脾補肺化痰方聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥肺脾氣虛型患者總體來說安全有效,治療組不僅在臨床療效及癥狀改善方面明顯優(yōu)于西藥對照組,并且還能有效改善患者肺功能,提高患者日常生活質量,且研究過程中未發(fā)生不良反應,證明了本研究方案的安全性,理論上在病情需要的情況下適宜患者長期服用,有助于延緩本病病程進展。重視支氣管擴張癥患者穩(wěn)定期的維持治療,有助于控制病情平穩(wěn),減少急性發(fā)作次數,降低抗生素的使用頻率,提高患者本人及其家庭的生活質量,降低社會醫(yī)療資源負擔。而目前臨床上現代醫(yī)學關于支氣管擴張癥穩(wěn)定期的治療由于各種原因尚無統(tǒng)一治療方案,臨床醫(yī)生也長期忽視支氣管擴張癥穩(wěn)定期患者的維持治療,因此,尋找安全有效的穩(wěn)定期治療方案,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在支氣管擴張癥穩(wěn)定期的治療優(yōu)勢具有十分重大而深遠的意義,本臨床研究旨在探討健脾補肺化痰方聯(lián)合常規(guī)西藥治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥肺脾氣虛型患者的有效性及可行性。
【學位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R562.22

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 林啟滿;徐順貴;;支氣管擴張?zhí)底C與氣道炎癥的關系[J];光明中醫(yī);2018年01期

2 常玲艷;孫子凱;;支氣管擴張癥的中醫(yī)辨治思路與方法[J];江蘇中醫(yī)藥;2018年01期

3 彭楊;陳卓;朱振潮;張弛;邱前輝;;原發(fā)性纖毛不動綜合征診斷方法的應用進展[J];解放軍醫(yī)學雜志;2017年10期

4 李達仕;馬為;;小劑量大環(huán)內酯類藥物對支氣管擴張維持治療進展[J];心肺血管病雜志;2017年09期

5 鄧翠娟;;試論陰虛肺熱型支氣管擴張并發(fā)感染患者采用百合固金湯聯(lián)合西藥治療的臨床效果[J];中國現代藥物應用;2017年18期

6 陳明;馬家駒;周繼樸;;溫陽健脾化痰湯對支氣管擴張緩解期患者臨床療效及生活質量的影響[J];中醫(yī)藥導報;2017年15期

7 王冰;樊茂蓉;崔云;張瓊;苗青;王書臣;;王書臣治療支氣管擴張癥經驗[J];中醫(yī)雜志;2017年08期

8 潘麗娟;毛毅敏;孫瑜霞;朱迎偉;王向迎;;支氣管擴張癥繼發(fā)感染患者的病原菌及耐藥性分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2017年07期

9 黃榆珍;;吸入多黏菌素治療穩(wěn)定期支氣管擴張癥的臨床體會[J];當代臨床醫(yī)刊;2016年05期

10 仇鑫;周曉莉;丁薇;趙云峰;;原發(fā)性纖毛不動綜合征一例[J];中華肺部疾病雜志(電子版);2016年05期

相關碩士學位論文 前2條

1 藺雪;支氣管擴張癥穩(wěn)定期下呼吸道細菌定植的研究[D];石河子大學;2014年

2 何夢甜;自擬清肺化痰湯治療支氣管擴張癥（痰熱壅肺型）的臨床觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學;2013年

，

本文編號：2593750